ما هو التكيف الإشعاعي ؟
التكيف العلاج الإشعاعي هو تعديل خطة العلاج الإشعاعي التي تعطى للمريض أثناء العلاج الإشعاعي حساب التغيرات التي تطرأ على المريض التشريح (مثل ورم أو انكماش النمو, فقدان الوزن, و عضو الحركة) الورم (مثل نقص الأكسجة).
التكيف العلاج الإشعاعي يهدف إلى قياس التغيرات في عملية العلاج و جعل جرعة التوزيع يساوي المخطط الجرعة المثالية في التوزيع مع تعديل الخطة. العلاج التكيف مع العلاج الإشعاعي أصبح شخصية. التكيف العلاج الإشعاعي الإدارة تتم في ثلاث خطوات: صورة الإرشاد والعلاج التكيف الجرعة التحقق.
التكيف العلاج الإشعاعي هو مفهوم قديم ، ولكن القيود التقنية حالت دون دخولها الممارسة الروتينية. الفن يضمن أن جرعة من العلاج الإشعاعي يمكن أن تعطى على وجه التحديد بدقة ، مما يزيد من فعالية العلاج الإشعاعي. الحاجة إلى خطة جديدة تنشأ في الحالات التي يكون فيها تسليم الجرعة أقل من المقبول من قيمة الهدف حجم التفاف الأعضاء في خطر تلقي مبلغ فوق التسامح الجرعة. النتائج السريرية من التكيف العلاج الإشعاعي قد بدأ ينشر. نتيجة البيانات التي تم الحصول عليها من الدراسات التي أجريت حتى الآن كان يعتقد أن العديد من العوامل ، مثل فقدان الوزن ، عدد من الكسور ، أو التغييرات في محيط الجسم ، يمكن أن تؤثر على توقيت التكيف الخطة.
لماذا هو التكيف العلاج الإشعاعي ضروري ؟
العلاج الإشعاعي الخارجي (EXRT) هو التقنية الأكثر شيوعا في العلاج الإشعاعي من السرطان.
فمن المفترض أن اليومية التشريح تبقى ثابتة و لا تتغير خلال فترة العلاج ، وبالتالي
عموما, في EXRT ، خطة العلاج مرة ، يتم استخدام نفس الأسلوب في جميع أنحاء العلاج.
في الواقع هذا الافتراض ليس دائما صالحة بسبب الاختلافات اليومية في علم التشريح ، الهدف الشكل و الوظيفة.
خلال فترة العلاج
شكل موقف الهدف – ورم أو انكماش النمو
التشريحية – تغيرات في الامتلاء من الأجهزة مع تجويف أو تجويف عضو حركة, فقدان الوزن
التغييرات في الورم (مثل نقص الأكسجين)
التكيف العلاج الإشعاعي في سرطان الرئة
في عملية العلاج من الرئة سرطانات الأعضاء الداخلية في حركة انخفاض في حجم الورم ، تغيير في نمط التنفس و فقدان الوزن لوحظ. هذا يسبب تحولا في قياس الجرعات. في دراسة Vlachaki وآخرون ، انخفاضا من 35% إلى 26% في حجم الرئة تلقي 20 غراي على التكيف مع العلاج الإشعاعي. متوسط الجرعات التي يتلقاها الرئتين, قلب, والمريء أقل. ونتيجة لذلك يمكن القول أن في علاج سرطان الرئة, الآثار الجانبية في الهياكل الحيوية يمكن أن تخفض مع الفن ، وزيادة في التحكم في الورم يمكن أن يتحقق عن طريق زيادة الجرعة.
التكيف العلاج الإشعاعي في أورام الكبد
أورام الكبد أيضا مجموعة التي يمكن أن تستفيد من الفن بسبب المتعلقة بالجهاز التنفسي الجهاز حركة منخفضة من الإشعاع التسامح الكبد. لهذا, تخطيط وتنفيذ استراتيجيات مثل الداخلية التخزين الهدف’ (ITV) نهج المريض محددة في الجهاز التنفسي عرض الكشف تستخدم. على dosimetric الفرق في الأنسجة الطبيعية أشارت إلى أنه من الممكن زيادة الجرعة مع الفن.