ما هو طب الأطفال طب القلب ؟

 

اختصاصي أمراض القلب لدى الأطفال يمكن الكشف عن احتمال عيوب خلقية في القلب, اضطرابات ضربات القلب, أو حتى الأمراض المكتسبة من عضلة القلب أو الأوعية الدموية. المشاورات على أساس تشريحي, التشخيص, و الدورة الدموية المعلومات (تدفق الدم, الضغط, الخ.) لتحديد ما إذا كان الطفل لديه مرض في القلب.

 

 

أطباء الأطفال في طب أمراض القلب

 

أطباء الأطفال في طب أمراض القلب في التعامل مع أمراض القلب والأوعية الدموية من الأطفال من جميع الفئات العمرية من الولادة وحتى المراهقة. لديهم معرفة واسعة والمهارات في منع فحص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال. أنها علاج الأطفال مع عيوب القلب الخلقية والمكتسبة وأمراض القلب ، مثل جدار القلب العيوب ، valvulopathies, عدم انتظام ضربات القلب أو الأوعية الدموية والتشوهات. أداء محددة القلب الامتحانات في الأطفال والمراهقين ، مثل الموجات فوق الصوتية على القلب (ضربات القلب), رسم القلب (ECG) ، أو حتى اختبار الإجهاد.

 

 

اضطرابات القلب و أمراض الأطفال

 

 

اضطرابات إيقاع

شذوذ في معدل ضربات القلب أو انتظام الإيقاع ، شائعة في الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب. قلوبهم فاز ببطء شديد ، سريع جدا أو غير منتظم. هذه الاضطرابات يمكن أن يحدث أيضا ، ولكن نادرا في الأطفال قلبه وإلا العادي.

 

 

اضطرابات وظيفية

العديد من الأطفال تجربة “عابرة تشوهات” أثناء النمو ، على الرغم من عدم وجود أي الأمراض الكامنة. حميدة بالنسبة للجزء الأكبر, فهي أحيانا مذهلة: إغماء, ألم في الصدر, القلب, الخ. هذه الأمراض الوظيفية يجب أن تكون أوضح إذا كنا نريد طمأنة الطفل والوفد المرافق له.

 

 

المتوسعة اعتلال عضلة القلب

تمدد عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب. هذه النتائج في انخفاض وظيفة تمدد من واحد أو كلا البطينين. هو وراثي أو يتطور بعد الولادة. فهي تتميز التعب, ضيق في التنفس على الجهد المبذول, صعوبات في التنفس أثناء ممارسة الرياضة ثم في بقية وعدم الراحة أثناء الجهد أو الراحة.

 

 

اعتلال عضلة القلب الضخامي

اعتلال عضلة القلب الضخامي هو عضلة القلب مرض يسبب سماكة جدار واحد أو اثنين من البطينين. هذا سماكة يمكن أن يؤدي إلى سوء وظيفة البطين المتضررين. و تكون مصحوبة تشوهات في انتشار الكهرباء في القلب ، والتي يمكن أن تحدث اضطرابات إيقاع القلب, أساسا البطيني. اعتلال عضلة القلب الضخامي غالبا ما تكون وراثية.

 

 

علاج مرض القلب: متى وكيف يتم علاجه ؟

 

أكثر أو أقل من نصف الأطفال الذين يعانون من خلل القلب تتطلب التدخل في ‘بعض’ لحظة ، إما عن طريق القسطرة التداخلية أو عن طريق الجراحة.

 

 

تدخل أبدا المقترحة إذا لم يكن لها فائدة للطفل. هذا الاستحقاق يمكن أن يكون فوريا ولكن يمكن أيضا أن تكون طويلة الأجل.

 

 

المخدرات

باستثناء بعض المضاعفات المعدية مثل التهاب الشغاف الجرثومي أو القيحي التهاب التامور ، حيث أن العلاج بالمضادات الحيوية يمكن علاج قلب الهجوم, و في بعض الحالات النادرة من اعتلال عضلة القلب الأيضية الأصل ، حيث العلاجات التي تهدف إلى تصحيح التمثيل الغذائي العجز يمكن أن يشفي القلب ، لا يوجد حاليا العلاج الطبي القلب التشوهات سواء كانت خلقية أو مكتسبة.

 

غير أن الأدوية اللازمة لمساعدة الطفل في مرحلة ما قبل أو ما بعد الجراحة فترة علاج محددة متلازمات التهاب مع القلب مشاركة علاج اضطرابات إيقاع, ومنع حدوث مضاعفات لدى الأطفال الذين تم تشغيلها أم لا.

 

 

‘فتح’ جراحة القلب أو “مغلقة” جراحة القلب: نوعين من العمليات الجراحية اعتمادا على احتياجات

 

جراحة القلب المفتوح أو الجراحة مع الدورة الدموية خارج الجسم:

من أجل التدخل في داخل القلب ، فمن الضروري استخدام الدورة الدموية خارج الجسم (CEC) أو القلب الصناعي والرئة ، مما يجعل من الممكن لضمان الدورة الدموية و الأوكسجين في الدم في حين الجراح يعمل على القلب. لهذا عند الصدر مفتوح الجراح الانجرافات خارج الجسم من خلال نظام من الأنابيب الأزرق الدم من الوريد الأجوف إلى الرئة الاصطناعية. الدم المؤكسد من الرئة الاصطناعية ثم يتم الدفع بواسطة مضخة إلى الشريان الأبهر. لجنة الانتخابات المركزية الدارة تشكل حجم كبير يجب أن يكون “مليئة السائل (الدم)” قبل توصيله إلى المريض الدورة الدموية. الدم يجب أن يكون anticoagulated لتجنب تكوين جلطات في الأنابيب. عند لجنة الانتخابات المركزية اتصال القلب و الدورة الدموية الرئوية يتم تفريغ الدم ، مما يسمح لهم فتح من دون فقدان الدم بدون جراح يجري بصريا إعاقة الدم (“جراحة القلب المفتوح”). في كثير من الأحيان ، فإن القلب يجب أن تتوقف خلال هذا الإجراء (cardioplegia) ، ولكن العملية يمكن في بعض الأحيان أن يتم “مع قلب ينبض”. Cardioplegia طريق الحقن في الشرايين التاجية خاص الباردة الحل. في بعض التشوهات ، فمن الضروري في بعض الأحيان إلى التوقف عن لجنة الانتخابات المركزية لفترة من الوقت (“مجموع توقف الدورة الدموية”). وهذا ممكن في لحظات قصيرة في القيم النموذجية من انخفاض حرارة الجسم. ومع ذلك ، عندما توقف الدورة الدموية يجب أن يكون لفترات طويلة ، فإن المريض يتم تبريد إضافية تصل إلى درجات حرارة تتراوح بين 15 و 20 درجة مئوية. من الممكن الآن أن تعمل على الأطفال الرضع وزنها 2 كجم ، وأحيانا أقل ، في إطار لجنة الانتخابات المركزية.

 

 

مغلقة جراحة القلب بدون الدورة الدموية خارج الجسم :

الدورة الدموية خارج الجسم هو في كثير من الأحيان لا لزوم لها عندما الجراح أن يتدخل في الأوعية الدموية خارج القلب (الأورطي والشرايين الرئوية). الجراح ثم المشابك السفن التي كان يجب أن تعمل من أجل التوقف مؤقتا تدفق الدم.

 

 

هل الجراحة دائما تجعل من الممكن تصحيح القلب في آن واحد ؟

 

للأسف لا. بعض التدخلات سوف تكون تصحيحية منذ البداية ، ولكن الآخرين سوف يكون الملطفة. في بعض الأحيان أيضا ، reinterventions يجب أن تنفذ على متغير الوقت بعد التصحيح.

 

 

الغرض من الجراحة التلطيفية هو إما للتحضير جراحة تصحيحية لأن هذا الأخير هو أكثر تعقيدا من أن يتم تنفيذها في وقت واحد (اسم “التحضيرية لعملية جراحية” سيكون أكثر ملاءمة) أو لتحسين التسامح في الطفل الذي عيب في القلب أو الحالة العامة لا تسمح تصحيح من البداية.

جراحة تصحيحية يمكن القيام بها على الفور (الأكثر شيوعا مثال) أو بعد التحضيرية و/أو الجراحة التلطيفية. بعض التشوهات (الأقلية) يتم تصحيح “مع مغلقة القلب”: القناة الشريانية, تضيق في الشريان الأورطي ، ضعف قوس الأبهر ، إلخ. في جميع الحالات, بما في ذلك الصدى داخل القلب تشوهات ، فمن الضروري أن تفتح القلب وبالتالي اللجوء إلى لجنة الانتخابات المركزية. مع تقدم العناية المركزة للرضع الصغيرة ، التصغير من لجنة الانتخابات المركزية تقنيات و زيادة دقة التشخيص الاتجاه الحالي هو تصحيح معظم التشوهات على الفور (دون palliation) و في سن مبكرة.

إعادة التدخلات, بالنسبة للجزء الأكبر, مخطط المقرر في وقت مبكر: هو عموما مسألة استبدال بدلة (في معظم الأحيان صمامي) أو صمام غير طبيعي أن جراحات ترميمية طوعا تركت في المكان. أكثر نادرا ، فهي نتيجة غير متوقعة حقيقة جديدة: التهاب الشغاف الجرثومي, فك الغرز على إصلاح تكرار حالة شاذة ، سوء التكيف التصحيح مع النمو ، الخ… وأخيرا ، فهي في بعض الأحيان نتيجة مخلفات أو عقابيل التي لا تعطيل جدا في مرحلة الطفولة والتي نفضل إجراء “تعديل” بعد نهاية النمو. هذه الأنشطة تتم في الغالب في إطار لجنة الانتخابات المركزية. فهي من الناحية الفنية أكثر صعوبة بسبب الالتصاقات التي أنشأها أول الوقت الجراحية, و أنها قد تستغرق وقتا أطول ، ولكن النتائج جيدة عموما.

إعادة التدخلات في كثير من الأحيان سيئة مقبولة من قبل المريض و/أو عائلته ، وذلك أساسا لأنها تتم إذا كان ذلك ممكنا, قبل ظهور الأعراض: المريض لا يكاد يعترف أن يعمل مرة أخرى عندما يشعر بصحة جيدة تماما. المساعدة النفسية في هذا الوقت من الضروري في بعض الأحيان.

ما هو القلب والأوعية الدموية الجراحة ؟

 

جراحة القلب يهدف إلى علاج أمراض القلب صمامات القلب و الأوعية الكبيرة تعلق القلب. معظم جراحة القلب يتم تنفيذ الإجراءات في إطار الدورة الدموية خارج الجسم: التاجية الجراحة (الشريان التاجي الالتفافية تطعيم), جراحة الخلقية أو الطفولة وأمراض القلب ، التامور عملية جراحية (قلب مغلف) أو صمامات, زرع, أو زرع قلب.

 

 

ما هو القلب والأوعية الدموية جراحة ؟

 

القلب والأوعية الدموية والصدر الجراح المتخصص الذي يعالج ويصحح أمراض القلب ، الرئة و الشرايين التاجية ، رئتيك القصبة الهوائية و المريء من خلال عملية جراحية.

 

 

الأمراض المكتسبة

 

الغالبية العظمى من هذه الأمراض ترتبط عملية المعدية.

 

 

المتلازمات الوراثية

 

الطب حددت عشرة المتلازمات الوراثية التي يمكن أيضا تعطيل سير القلب.