Le cancer de la prostate est une formation tumorale maligne résultant de la prolifération anormale et incontrôlée des cellules de la prostate, qui font partie de l’appareil reproducteur masculin.
La prostate est un organe de la taille d’une noix situé dans le bas de l’abdomen, juste en dessous de la vessie et entourant l’urètre. Elle assure deux fonctions essentielles :
- la sécrétion de l’hormone appelé testostérone, qui joue un rôle dans la régulation des fonctions de l’appareil de reproduction masculin,
- la production de sperme, qui protège la vitalité et la mobilité des spermatozoïdes.
Chez l’homme, l’hypertrophie bénigne de la prostate qui se produit avec l’âge est connue sous le nom de prostate, qui est également le nom de l’organe.
Le cancer de la prostate, une affection qui touche des milliers d’hommes dans le monde, survient dans 60 % des cas chez des personnes de plus de 65 ans.
Quels sont les symptômes du cancer de la prostate ?
Les symptômes du cancer de la prostate apparaissent généralement à un stade avancé de la maladie. Comme la maladie évolue de manière insidieuse, le diagnostic chez les personnes asymptomatiques à un stade précoce n’est possible qu’avec un dépistage régulier. Les symptômes de la maladie ne sont pas caractéristiques et sont également présents dans d’autres maladies de la prostate. Il existe de nombreux symptômes courants du cancer de la prostate :
- Difficulté à uriner
- Miction fréquente
- Présence de sang dans l’urine ou le sperme
- Problèmes d’érection
- Douleur pendant l’éjaculation
- Perte de poids involontaire
Du fait que le cancer de la prostate se métastase souvent dans les os, il peut provoquer de fortes douleurs dans le bas du dos, les hanches ou les jambes.
Du fait que la prostate est située juste en dessous de la vessie, les symptômes les plus courants sont des problèmes du système urinaire. Après l’élargissement de la prostate dû à la tumeur, la pression exercée sur la prostate, la vessie et les voies urinaires peut provoquer des symptômes tels que des mictions fréquentes, un écoulement intermittent et lent de la miction et des saignements pendant la miction, qui s’expriment par une hématurie.
Le problème d’érection, défini comme un dysfonctionnement érectile, attire également l’attention parce qu’il peut faire partie des symptômes inhérents au cancer de la prostate chez les hommes.
Ces symptômes peuvent également apparaitre dans le cadre d’autres pathologies, telles que l’hypertrophie bénigne de la prostate et l’inflammation de la prostate (prostatite), et ne sont pas des signes évidents de cancer de la prostate. Seule une personne sur dix présentant ces signes et symptômes est atteinte d’un cancer de la prostate.
Quelles sont les causes du cancer de la prostate ?
La cause exacte du cancer de la prostate est inconnue. Cependant, diverses études ont permis de découvrir certains facteurs de risque pour ce type de cancer. Le cancer de la prostate, dans sa forme la plus générale, se développe à la suite de modifications anormales de l’ADN d’une cellule normale de la prostate. L’ADN est la structure chimique qui constitue les gènes de nos cellules. Nos gènes contrôlent le fonctionnement de nos cellules. Les modifications de l’ADN peuvent donc affecter le fonctionnement et la division de ces dernières.
Les gènes spécifiques qui aident les cellules à se développer, à se diviser et à survivre sont appelés oncogènes. Les gènes qui contrôlent généralement la croissance cellulaire, réparent les erreurs dans l’ADN ou font mourir les cellules au bon moment sont appelés gènes suppresseurs de tumeurs. Les mutations de certains oncogènes et gènes suppresseurs de tumeurs sont des facteurs de risque de cancer de la prostate.
Les autres facteurs de risque du cancer de la prostate sont les suivants : âge avancé, race noire, antécédents familiaux de cancer de la prostate ou du sein, taux élevé d’hormones mâles, consommation excessive d’aliments riches en protéines animales et en graisses, obésité et vie sédentaire.
Le cancer de la prostate peut nécessiter une étude de dépistage plus précoce dans des conditions spécifiques qui peuvent indiquer une prédisposition génétique. Les personnes dont un parent au premier degré est atteint du cancer de la prostate ont un risque 2 fois plus élevé de développer cette maladie. L’augmentation du risque est d’autant plus prononcée en cas d’antécédents de cancer de la prostate dans la fratrie.
Il existe un risque accru entre l’alimentation et le cancer de la prostate, en particulier chez les personnes qui ont une alimentation de type occidental. Une consommation excessive de lait et de produits laitiers, une alimentation riche en graisses saturées, un apport élevé en calcium, de faibles niveaux de vitamine D et une consommation excessive de viande rouge et de produits carnés transformés font partie des caractéristiques alimentaires considérées comme influentes dans le développement du cancer de la prostate.
L’âge avancé est un autre facteur de risque du cancer de la prostate. Il convient d’être prudent, car cette maladie est plus fréquente, surtout après 50 ans.
Les personnes obèses peuvent avoir une prédisposition au cancer de la prostate. Un poids corporel sain est considéré comme l’une des conditions nécessaires pour lutter contre le cancer de la prostate, car la maladie peut suivre une évolution plus agressive, et des rechutes peuvent survenir après le traitement.
Quelles sont les méthodes de traitement du cancer de la prostate ?
Les options de traitement du cancer de la prostate varient en fonction de la vitesse de croissance et de la propagation du cancer et de l’état de santé général du patient. Elles dépendent également d’autres facteurs, tels que les avantages et les effets secondaires potentiels de chaque type de traitement.
Les options pour traiter le cancer de la prostate comprennent la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, l’hormonothérapie ou différentes combinaisons de ces traitements. Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, un suivi peut être recommandé pendant un certain temps sans aucun traitement. L’option thérapeutique la plus courante et, la plus efficace, est la chirurgie, qui implique généralement l’ablation complète de la prostate (prostatectomie).
La prostatectomie désigne le processus d’ablation du tissu prostatique affecté par le cancer. La prostatectomie radicale est l’ablation chirurgicale de la totalité de la glande. Cette procédure chirurgicale peut être réalisée par chirurgie incisive ou chirurgie par endoscopie.
Dans les interventions chirurgicales par incision, l’objectif est d’atteindre la prostate en pratiquant une grande incision dans la partie inférieure de l’abdomen du patient. La région du périnée, entre le rectum et le scrotum (testicule), est une autre région qui peut être privilégiée dans les interventions chirurgicales ouvertes pour le traitement du cancer de la prostate.
La chirurgie par endoscopie (endoscopie chirurgicale) de la prostate est réalisée par laparoscopie (également appelée cœlioscopie ou célioscopie). Dans cette procédure, la prostate est retirée morceau par morceau au moyen de caméras et d’instruments chirurgicaux insérés dans le corps par de petites incisions.
La Turquie est l’un des pays pionniers dans le traitement du cancer de la prostate. Elle continue d’être un espoir pour les patients atteints du cancer de la prostate grâce à ses hôpitaux pleinement équipés et ses médecins expérimentés.