La prothèse totale de hanche (PTH) est un dispositif articulaire interne visant à remplacer l’articulation de la hanche pour lui permettre ainsi un fonctionnement presque normal, du moins de permettre au patient de marcher. Il s’agit d’une intervention chirurgicale visant à remplacer l’articulation endommagée chez les patients qui souffrent d’arthrose grave ou de lésions de l’articulation de la hanche. Forte d’une histoire d’environ 70 ans et grâce à des techniques chirurgicales efficaces et à l’évolution des matériaux, cette chirurgie a atteint son stade moderne.

Qui peut bénéficier d’une prothèse totale de hanche ?
Il s’agit d’une chirurgie qui est principalement pratiquée après l’âge moyen. Alors, quel est l’âge moyen pour une chirurgie de remplacement de la hanche ? Il n’y a pas de limite supérieure pour cette chirurgie. Selon son indication, elle peut être appliquée à toute personne ayant terminé ou étant sur le point de terminer le développement osseux. Elle apporte une solution définitive aux jeunes de 20 à 40 ans, notamment dans les cas de luxation de la hanche appelés dysplasie développementale de la hanche. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui réduit la douleur et donne de très bons résultats.

Quelles sont les complications qui peuvent survenir après une opération de prothèse totale de hanche ?
Le taux de complication après une opération de prothèse totale de hanche est très faible. La complication la plus courante est le caillot qui se forme dans les veines, ralentissant la circulation du sang dans la jambe. Afin d’éviter cela, après l’intervention chirurgicale, le patient est soumis à un traitement préventif avec des médicaments qui diluent le sang . Ce traitement préventif peut être prolongé jusqu’à 20 jours si nécessaire. Le fait de commencer à marcher et d’éviter l’inactivité dans la période postopératoire précoce réduira considérablement la probabilité de survenue de ce risque. En outre, il peut être bénéfique pour le patient d’utiliser des bas de compression à ce stade. Si vous vous demandez “Combien de temps faut-il porter des bas de compression après une arthroplastie de la hanche ?”, nous vous suggérons consulter votre médecin. Car cela varie d’un patient à l’autre.

Quelles sont les meilleures prothèses de hanche ?
Il existe trois types de prothèses de hanche : en plastique, en métal-métal et en céramique-céramique. Les premières conceptions ou les premières applications portaient sur le métal et le plastique. Lorsque les résultats obtenus avec le métal et le plastique ont échoué dans des délais aussi courts que dix-douze ans, on a commencé à étudier de nouveaux modèles.
Viennent ensuite les prothèses de hanche métal-métal avec une usure moindre. Les surfaces métal-métal ont été largement utilisées pendant une longue période. Il est encore utilisé de nos jours dans certains cas. Mais le métal-métal a aussi ses propres problèmes.
Quel est le type le plus récent de prothèse de hanche ? La réponse à cette question est la prothèse céramique-céramique. Les prothèses céramique-céramique sont également largement utilisées depuis les 15 dernières années. Ces prothèses, dont les deux surfaces sont en céramique, sont privilégiées, surtout chez les jeunes patients, et donnent de bons résultats depuis près de 30 ans selon les études réalisées jusqu’à ce jour.

À quoi dois-je m’attendre après une prothèse totale de hanche ?
Dans cette partie de notre article, vous pouvez trouver des réponses à des questions telles que :
• Peut-on courir après une prothèse de hanche ?,
• Ai-je besoin d’un siège de toilettes surélevé après une prothèse de hanche ?,
• Peut-on monter des escaliers après une prothèse de hanche ?

Après une opération de prothèse de hanche, la douleur de la hanche est complètement soulagée chez la grande majorité des patients, et une amélioration significative est obtenue dans les activités de la vie quotidienne telles que monter et descendre les escaliers. Les raccourcissements de jambe de 2 à 3 cm peuvent être éliminés.

Il est déconseillé de pratiquer des activités telles que la course, le saut et les travaux lourds après la pose de la prothèse. Cela entraînerait une usure prématurée de la prothèse. Il est déconseillé de s’asseoir sur des chaises basses et de croiser les jambes, surtout au cours des six premiers mois suivant la pose de la prothèse. Il est préférable d’éviter de s’asseoir par terre ou d’utiliser des toilettes dites à la turque et ce durant toute votre vie. Les mouvements extrêmes peuvent provoquer une luxation de l’articulation de la hanche ayant pour conséquence des opérations chirurgicales répétitives. Si vous pratiquez la prière musulmane, vous devez le faire assis sur une chaise.

Quand pourrai-je conduire une voiture après une prothèse de hanche ?
6 à 8 semaines après l’opération vous pouvez conduire, mais le siège du conducteur doit être haut et l’articulation de la hanche ne doit pas être excessivement pliée. Votre médecin vous informera à ce sujet.

Doit-on dormir sur le dos après une prothèse de hanche ?
La réponse à cette question est non. Cependant, il serait utile d’avoir un oreiller entre vos jambes lorsque vous vous allongez pendant les six premières semaines. Certaines de ces restrictions peuvent ne pas s’appliquer aux prothèses de hanche de conception nouvelle et à tête large.
Six semaines après la pose de la prothèse, vous pouvez pratiquer des sports tels que la natation, le golf, la marche et l’utilisation d’un vélo d’appartement.

Qu’est-il interdit de faire après une prothèse de hanche ?
Pour répondre à la question, disons que les sports tels que le tennis, le football et le basket-ball ne sont pas adaptés.
En outre, il est utile de faire attention aux détails suivants après l’opération de la prothèse de hanche :

• Ne pas croiser les jambes pendant au moins les deux premiers mois.
• Ne pas se pencher en avant et ne pas essayer de ramasser quoi que ce soit par terre lorsqu’on est assis.
• Essayez de ne pas élever vos genoux au-dessus du niveau des hanches.
• Si possible, ne pas utiliser les toilettes dites à la turque.
• Éviter de se pencher en avant de manière excessive lorsqu’on est assis ou debout.

Quelle est la durée de vie des prothèses de hanche ?
Les pièces qui composent la prothèse totale de hanche s’usent avec le temps en raison des frottements qui se produisent lors des mouvements. Les prothèses se séparent de l’os auquel elles sont fixées, le corps réagissant à aux pièces en métal et en plastique qui sont trop petites pour être visibles à l’usure. Cela conduit à un desserrage douloureux de la prothèse. La durée de vie des prothèses de hanche fabriquées à l’aide de techniques chirurgicales appropriées et de conceptions prothétiques modernes est désormais de 15 à 20 ans.
Cette période devrait être plus longue pour les prothèses de hanche à interface céramique et métallique nouvellement développées. L’excès de poids et les activités intenses et répétitives augmentent l’usure et raccourcissent la durée de vie de la prothèse. Les prothèses usées peuvent être retirées par une seconde intervention chirurgicale et remplacées par une nouvelle prothèse de hanche chez la plupart des patients, mais la seconde intervention est plus complexe, nécessite l’utilisation de prothèses plus grandes, et la durée de vie de la seconde prothèse n’est pas aussi longue que celle de la première.