Le pntage gastrique, également appelé bypass gastrique, est une procédure chirurgicale utilisée pour traiter l’obésité morbide, qui se produit en raison de l’accumulation d’un excès de poids dans le corps en se transformant en tissu adipeux et où l’excès de poids entraîne d’autres problèmes de santé. Le pontage gastrique est la méthode la plus courante parmi les interventions de chirurgie bariatrique. Cette procédure chirurgicale permet de contrôler plus facilement des maladies telles que le diabète sucré (nommé diabetes mellitus par la classification internationale des maladies, et dans divers pays) , l’hypertension artérielle et le mauvais cholestérol, qui peuvent être observés dans le cas du syndrome métabolique.

 

Comment se déroule un pontage gastrique ?
Cette opération, qui vise à réduire le volume de l’estomac et à limiter l’absorption alimentaire et nutritionnelle, se déroule en deux étapes. Dans la première étape de cette opération, réalisée par la méthode sécurisée, une petite sonde gastrique d’un volume de 30 ml est créée à l’entrée de l’estomac, et le gros estomac restant est complètement séparé. Ce gros estomac est retiré de l’abdomen et continue à produire ses sécrétions. Dans la deuxième étape, une connexion est établie entre la sonde du petit estomac et l’intestin grêle. Grâce à cette connexion, les nutriments contournent le grand estomac et passent dans l’intestin grêle. Ce processus a pour effet de limiter la quantité de nourriture consommée. Ainsi, il est possible de constater une perte de poids en raison d’une diminution de la consommation alimentaire et de l’absorption nutritionnelle.

Il existe deux types de cette méthode de restriction de l’apport alimentaire. Le procédé consistant à relier les intestins grêles à l’estomac sous la forme d’un anneau sans les séparer est appelé mini pontage gastrique. Dans le pontage gastrique de Roux en Y, l’intestin grêle est divisé, et une extrémité est reliée à l’estomac et l’autre extrémité à l’intestin grêle à une certaine distance. Ces deux procédés contribuent à la perte de poids avec des résultats similaires. En bref, après cette intervention, le patient consommera moins d’aliments et profitera moins des aliments qu’il consomme.

 

Pontage gastrique ou sleeve gastrique ?
Le pontage gastrique peut donner des résultats plus visibles que la sleeve gastrectomie (ou gastrectomie longitudinale ou gastrectomie partielle par plicature ou gastrectomie pariétale ou encore gastrectomie tubulaire). La sensation de faim diminue, et le sentiment de satiété augmente. Par conséquent, la glycémie de la personne est également stable. Comme il s’agit d’une méthode qui restreint l’apport alimentaire après l’opération, la personne peut perdre 60 à 80 % de l’excès de poids. Cependant, le pontage gastrique présente un taux de complication plus élevé que l’estomac tubulaire, et une médication à long terme ou à vie peut être nécessaire après l’intervention.

Pourquoi fait-on un pontage gastrique ?
L’opération de pontage gastrique permet à la personne de perdre son excès de poids. Certains problèmes de santé causés par l’excès de poids peuvent menacer considérablement la santé de la personne, et ces problèmes peuvent être évités par la chirurgie. Voici quelques-uns des problèmes de santé qui menacent la santé de la personne en surcharge pondérale :

 

Hypertension (pression artérielle élevée)
Reflux gastro-œsophagien
Cholestérol élevé
Infertilité (infertilité)
Diabète sucré de type II (diabète de type 2)
Maladies cardiovasculaires

Grâce à la chirurgie de pontage gastrique, les personnes sont à l’abri de ces problèmes de santé et des risques qu’ils comportent. La chirurgie de pontage gastrique est généralement pratiquée après une perte de poids par un régime et de l’exercice. Après l’opération, le régime et l’exercice doivent être maintenus.

 

À qui s’adresse l’opération de pontage gastrique?
Toutes les méthodes de chirurgie de réduction gastrique sont appliquées aux patients qui remplissent certaines conditions. Voici certaines des conditions recherchées chez le patient pour l’opération de pontage gastrique :

 

Avoir un indice de masse corporelle (IMC) de 40 et plus (obésité élevée)
Un IMC compris entre 35 et 39,9, ainsi que la présence de certains problèmes de santé liés au poids chez le patient
Avoir essayé personnellement des méthodes non chirurgicales de perte de poids
Les opérations de réduction gastrique peuvent être appliquées aux personnes qui remplissent au moins une de ces conditions. Le pontage gastrique est l’une de ces opérations. Dans des cas exceptionnels, l’opération peut être pratiquée sur des personnes dont l’IMC est compris entre 30 et 34, mais dans ce cas, la décision et l’approbation du médecin sont nécessaires.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l’opération de pontage gastrique ?

Les avantages du pontage gastrique

 

Le patient se débarrasse de la plupart de ses kilos en trop à long terme (entre 60 et 80 %).
La quantité de nourriture absorbée est réduite
Une partie de l’appétit est maîtrisée en créant une sensation de satiété.
La plupart du temps le poids perdu après un pontage gastrique est permanent.
Le taux de reprise de poids est inférieur à la moitié de celui de la sleeve gastrectomie.
En outre, l’opération peut prévenir certains problèmes de santé causés par l’excès de poids. Ainsi, il est assuré que les personnes mènent une vie plus saine et de meilleure qualité.

Les inconvénients du pontage gastrique

 

Moins d’options lorsque la chirurgie de révision est nécessaire
Par rapport à d’autres opérations de réduction de l’estomac, le potentiel de complications est plus élevée puisque l’opération touche également les intestins.
Comme elle réduit l’absorption, une carence en certaines vitamines et minéraux peut se produire dans l’organisme, bien que cela soit rare.
Il peut être utile de suivre temporairement un régime régulier et de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux après l’opération.