Qu’est-ce qu’un pontage cardiaque sans pompe (CABG) ?
La chirurgie cardiaque comprend le pontage aorto-coronarien, ou CABG en abrégé. Ce type d’intervention est pratiqué par les chirurgiens pour contourner les obstructions des artères coronaires. Un pontage coronarien réalisé sans l’aide d’une machine cœur-poumon est connu sous le nom de “pontage coronarien sans pompe” (cardiopulmonaire). Cela signifie que, tout au long de l’intervention, le cœur continue de pomper le sang vers le reste du corps. Une autre technique utilisée pendant l’opération consiste à faire contrôler le cœur et les poumons par une machine pendant que le cœur reste calme. Des douleurs thoraciques peuvent résulter de cette restriction du flux sanguin vers le cœur. Des caillots sanguins peuvent se former plus fréquemment à cause de la plaque. Une crise cardiaque peut résulter de l’obstruction de la circulation sanguine dans une artère par ces caillots. Le pontage sans pompe est une méthode courante utilisée par les chirurgiens pour rétablir la circulation sanguine dans les artères coronaires lors d’un pontage aorto-coronarien. Une veine ou une artère est prélevée par le chirurgien dans une autre région du corps.

La partie obstruée du vaisseau est ensuite “contournée” par le chirurgien, ce qui permet la circulation régulière du sang dans le cœur. Si un vaisseau se bouche de manière inattendue, votre médecin peut organiser l’opération à l’avance, ou vous pouvez en avoir besoin en urgence. Le pontage aorto-coronarien sans pompe est parfois pratiqué par des chirurgiens utilisant la technique chirurgicale classique, typique. À l’heure actuelle, certains chirurgiens pratiquent le PAC sans pompe avec des incisions plus petites. Dans ce cas, l’opération est réalisée par une incision thoracique beaucoup plus petite. Ce type de chirurgie est moins invasif. Il est pratiqué pour accélérer la guérison et réduire l’inconfort du patient.

Comment le CBAG est-il diagnostiqué ?
Vous pouvez contrôler votre maladie coronarienne en prenant des médicaments et en modifiant votre mode de vie. L’angioplastie coronaire, communément appelée stenting coronaire, est une intervention non chirurgicale qui peut parfois être envisagée chez certaines personnes. Si votre maladie coronarienne est grave, il est plus probable que vous ayez besoin d’une angioplastie coronarienne ou d’un pontage coronarien. Ces interventions amélioreront votre qualité de vie tout en contribuant à réduire les douleurs thoraciques et le risque de crise cardiaque. Après avoir choisi le CABG avec votre médecin, vous devez choisir l’intervention qui vous convient le mieux. Le CABG sans pompe peut présenter moins de risques pour certains types de patients à haut risque. Ces personnes ont une maladie pulmonaire chronique, des problèmes rénaux ou une rigidité aortique sévère. Le PAC sans pompe peut réduire les risques d’infection du site opératoire, d’inflammation et d’anomalies du rythme cardiaque. Il est très important d’avoir un chirurgien expert dans la technique qui réalise le CABG sans pompe. Une approche chirurgicale peut être préférée à une autre par divers établissements médicaux et chirurgiens. Demandez à votre médecin quels sont les avantages et les inconvénients du PAC avec ou sans machine cœur-poumon et découvrez la meilleure méthode de traitement.

Quels sont les risques liés au PAC sans pompe ?
Le risque de problèmes peut être quelque peu réduit dans le cas d’un PAC sans pompe par rapport à un PAC réalisé à l’aide d’une machine cœur-poumon. Vos risques spécifiques changeront en fonction de votre âge, de vos problèmes médicaux liés à l’âge et d’autres facteurs. Le risque de devoir recourir ultérieurement à un autre traitement pour augmenter le débit sanguin du cœur peut être accru avec la méthode sans pompe. Veillez à discuter de vos inquiétudes avec votre professionnel de santé.

Bien que rares, certaines complications peuvent survenir après l’opération. Voici les risques qui peuvent survenir :

Complications liées à l’anesthésie
Saignement
Rythmes cardiaques irréguliers
Infection
Caillots sanguins entraînant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque
Ces complications n’apparaissent pas chez tous les patients après une opération. Elles dépendent de la tranche d’âge du patient, du niveau d’inconfort et des activités de la vie quotidienne après l’opération. Nous vous accompagnerons avec nos médecins bien formés et expérimentés pour éviter ces problèmes.

Que pouvez-vous faire pour prévenir les risques qui peuvent survenir après l’opération ?
La meilleure solution consiste à suivre les conseils du médecin qui vous a aidé ; de cette façon, vous minimiserez, voire éliminerez, les risques qui peuvent survenir après l’opération. Voici les étapes auxquelles vous devez prêter attention :

Commencez à boire de l’eau et à manger de petites quantités de nourriture le jour de l’opération ou le lendemain.
Le premier ou le deuxième jour, asseyez-vous sur une chaise et marchez avec une aide modérée.
Passez quelques jours (5 ou 10 jours) à l’hôpital.
Avoir besoin d’aide à la maison pendant les premiers jours suivant votre sortie de l’hôpital.
Au bout d’une semaine à dix jours, faites enlever les sutures et les agrafes.
Vous devez vous abstenir de soulever quoi que ce soit pendant quelques semaines.
En quelques semaines ou plus, récupérez complètement.