Qu’est-ce que la TEP/CT ?
La tomographie par émission de positons (TEP-TC), associée à la tomographie assistée par ordinateur (TAO), est une technologie d’imagerie médicale cruciale qui permet le diagnostic de nombreuses maladies. La TEP/TDM est utilisée dans le diagnostic et la stadification du cancer. En outre, elle offre également des avantages dans le diagnostic de “maladies non diagnostiquées” telles que la fièvre d’origine inconnue, la détection de foyers d’infection, la détection de tissus vivants chez les patients cardiaques et la différenciation de la maladie d’Alzheimer et de la démence. En particulier, la médecine utilise les appareils TEP/TDM à tous les stades pour le diagnostic initial, la stadification, la détermination de l’étendue du cancer et un plan de traitement précis. La TEP/TDM contribue de manière significative à la lutte contre la maladie en créant une feuille de route pour le traitement du cancer.
La TEP-TDM tire parti de l’augmentation du métabolisme du glucose, une caractéristique des cellules cancéreuses. Avant l’extraction, une molécule de sucre radiomarquée est injectée dans la veine, et cette molécule s’accumule dans les cellules tumorales. Comme elle prend des images de l’ensemble du corps, elle peut détecter des situations telles que la propagation du cancer à un autre endroit du corps (métastase).
Il est également utilisé pour le diagnostic, la stadification et la restadification des métastases dont le lieu d’origine est inconnu.
Domaines d’utilisation de la TEP/CT
Cancer du poumon
cancer du sein
Cancer de la lymphe (lymphome)
Cancers gynécologiques
Cancers colorectaux
Autres cancers moins courants.
La TEP-TDM joue également un rôle dans la détermination du foyer de l’épilepsie, dans les cas neurologiques tels que le diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer, et dans l’examen de la présence de tissu vivant dans le cœur après une crise cardiaque.
Dans quels diagnostics la TEP/CT est-elle utile ?
Détection des tumeurs, notamment dans le domaine de l’oncologie (cancer)
Détermination de l’étendue de la propagation de la tumeur
Planifier une radiothérapie
Évaluer la réponse au traitement
Dans certains cas, pour déterminer si la masse présente est bénigne ou maligne.
Quelles sont les caractéristiques distinctives de la TEP/CT ?
Évaluation de l’étendue du cancer : La technologie TEP/CT est utilisée avec succès dans de nombreux types de cancer afin d’évaluer (stadification) l’importance de la maladie au premier stade après le diagnostic du cancer. Elle sert de guide pour les traitements régionaux chez les patients dont la maladie est étendue (métastases).
Détermination de l’approche thérapeutique : Après cet examen, l’approche thérapeutique change en moyenne chez un patient sur trois. Parfois, un traitement médicamenteux peut être réalisé à la place d’une application chirurgicale lourde, et l’opération chirurgicale peut ne pas être nécessaire. Dans certains cas, la TEP/TDM montre qu’il n’y a pas de propagation chez le patient et permet de décider d’enlever le tissu cancéreux par chirurgie au lieu d’opter pour un traitement médicamenteux.
Détection précoce du bénéfice des médicaments anticancéreux : Les médicaments contre le cancer sont des médicaments dont les effets secondaires doivent être pris en compte. L’utilisation du médicament approprié permet à la fois de prévenir les effets secondaires et de prévenir la maladie avec le bon médicament et une intervention précoce dans le tissu cancéreux. L’évaluation par TEP/CT après le 1er ou le 2e cycle du traitement fournit des informations précoces sur l’utilité du médicament. Ainsi, le médicament peut être modifié à un stade précoce et un nouveau traitement médicamenteux peut commencer.
Détermination de la réponse au traitement : Avec la TEP/TDM, la réaction au médicament anticancéreux peut être évaluée en mesurant numériquement les changements structurels et l’intensité de l’activité cellulaire. Une fois le traitement terminé, l’efficacité du traitement peut être déterminée en examinant la présence de cellules cancéreuses vivantes. La TEP/TDM est le système d’imagerie qui montre la réponse la plus précoce au traitement.
Élaboration d’un plan de radiothérapie : En cartographiant les zones de cellules tumorales viables à irradier en radiothérapie ou en radiothérapie avec TEP/CT, les chances d’un traitement précis et efficace augmentent. Toutefois, l’irradiation des tissus sains est évitée.
Détection précoce de la maladie récurrente : Une fois les traitements terminés, les patients sont suivis par des méthodes telles que l’échographie, la tomographie et les analyses de sang. Dans ces méthodes, en cas de situation suspecte, la méthode TEP/TDM permet de déterminer si les cellules cancéreuses vivantes réapparaissent et leur prévalence.
Que montre la TEP/TDM ?
La TEP-TDM permet un diagnostic précoce de nombreuses maladies. Dans le passé, seule une biopsie permettait de déterminer si les nodules du corps étaient cancéreux ou non. Aujourd’hui, la TEP-TDM peut facilement détecter si ces lésions sont cancéreuses ou non, avec une grande sensibilité.
La TEP/TDM occupe une place importante dans l’imagerie, grâce aux informations détaillées qu’elle fournit sur la tumeur. La TEP/TDM permet de voir le métabolisme des tissus et, après avoir déterminé la présence d’une lésion sur le plan anatomique, on peut comprendre si elle est active en matière de malignité (maligne).
Quels sont les avantages de la TEP-TDM ?
Habituellement, les médecins identifient et diagnostiquent les maladies en superposant les résultats des examens TEP et CT qu’ils effectuent séparément. Cependant, ils doivent placer le patient exactement dans la même position dans deux scans distincts. Comme cela n’est pas toujours facile à réaliser, l’exactitude des informations diagnostiques n’est pas totale.
L’appareil TEP-CT permet aux médecins de réaliser rapidement les deux examens en une seule séance, sans déplacer le patient. Ainsi, les données métaboliques obtenues par TEP et les données anatomiques obtenues par CT peuvent être obtenues simultanément à partir d’un seul appareil, fournissant des informations plus détaillées et plus précises par rapport aux autres méthodes d’imagerie.