Les métastases osseuses forment une masse cancéreuse en s’installant dans l’os par divers mécanismes cancéreux complexes en provenance de n’importe quel organe du corps.

Le cancer peut se propager d’une partie du corps (site primaire) à une autre, y compris les os. Divers cancers, tels que ceux du sein, du poumon, de la prostate et du rein, se propagent plus fréquemment aux os. Les os sont également touchés par des cancers qui prennent naissance dans les os, comme le myélome multiple, et qui peuvent s’appliquer à de nombreuses zones des os.

Les cellules cancéreuses qui se sont propagées dans l’os perturbent l’équilibre entre l’activité des ostéoclastes et des ostéoblastes, les deux types de cellules qui maintiennent généralement la qualité des os. Un dysfonctionnement des ostéoclastes ou des ostéoblastes peut entraîner une faiblesse ou une surproduction osseuse.

Quels sont les cancers qui présentent le plus souvent des métastases osseuses ?

Le cancer peut se propager d’une partie du corps (site primaire) à une autre, y compris les os. Les os sont également touchés par des cancers qui prennent naissance dans les os, comme le myélome multiple, et qui peuvent se propager à de nombreuses zones des os.

Tout cancer peut potentiellement se métastaser à l’os. Mais les cancers du sein et de la prostate sont ceux qui le plus fréquemment forment des métastases osseuses. Moins fréquemment, le cancer du poumon, de la thyroïde, de la vessie, du rein et le cancer colorectal font partie des cancers susceptibles de métastaser aux os.

Signes et symptômes des métastases osseuses

Un diagnostic et un traitement précoces des métastases osseuses peuvent contribuer à prévenir les problèmes ou à en atténuer les effets.

Douleur dans les os

Les douleurs osseuses sont souvent le premier signe d’un cancer qui s’est propagé à l’os. Au début, la douleur peut être intermittente. Elle a tendance à s’intensifier la nuit et peut s’atténuer avec le mouvement. Elle peut ensuite devenir constante et s’aggraver pendant l’activité. L’os peut s’affaiblir à tel point qu’il se brise. Cela peut généralement être évité si les métastases osseuses sont détectées à temps.

Fractures des os

Les fractures peuvent survenir à la suite d’une chute ou d’une blessure, mais un os fragile peut également se briser au cours des activités quotidiennes. Ces fractures provoquent souvent une douleur soudaine et intense. Les fractures se produisent le plus souvent dans les os longs des bras et des jambes et dans les os de la colonne vertébrale. Par exemple, une douleur soudaine au milieu du dos peut signifier qu’un os de la colonne vertébrale s’est brisé.

Compression de la moelle épinière

Le cancer qui se développe dans les colonnes vertébrales peut exercer une pression sur la moelle épinière. L’un des premiers symptômes de la compression de la moelle épinière est une douleur dans le dos ou dans le cou.

Si la compression de la moelle épinière n’est pas traitée immédiatement, une paralysie peut s’ensuivre. Cela affecte généralement les jambes (le sujet ne peut donc plus marcher), mais si la tumeur exerce une pression sur la moelle épinière au niveau du cou, elle peut affecter les bras et les jambes en même temps.

La compression de la moelle épinière peut se manifester de différentes manières :

Douleur dorsale (parfois accompagnée d’une douleur descendant dans une ou les deux jambes)

Engourdissement dans les jambes ou l’abdomen

Faiblesse dans les jambes ou difficulté à les mouvoir

Perte de contrôle de l’urine ou des selles (incontinence) ou difficultés à uriner

Si vous remarquez de tels symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Taux de calcium sanguin élevé

Lorsque le cancer s’est propagé aux os, une trop grande quantité de calcium provenant des os peut passer dans la circulation sanguine. C’est ce qu’on appelle une hypercalcémie.

Un taux de calcium sanguin élevé peut entraîner des problèmes tels que:

Constipation
Miction fréquente
Sensation de torpeur ou de somnolence
Sensation de soif constante et consommation de liquides en abondance
Faiblesse musculaire
Douleurs musculaires et articulaires
Troubles de la conscience, confusion
Coma
Insuffisance rénale.

Les métastases osseuses sont-elles fréquentes ?

Les métastases osseuses sont un problème répandu. Selon certaines études, il s’agit du site le plus fréquent pour les métastases, tandis que selon d’autres études, il s’agit du troisième site le plus fréquent pour les métastases après les métastases pulmonaires et hépatiques. Des études d’autopsie ont permis de déterminer que 70 % des patients atteints de cancer du sein et de la prostate et 35 à 42 % des patients atteints de cancer du poumon, de la thyroïde et du rein présentaient des métastases osseuses. En outre, l’incidence des métastases osseuses augmente en raison de l’augmentation de la survie grâce aux nouveaux traitements.

Dans quels os voit-on le plus souvent os les métastases osseuses ? Quell en est la raison ?

Bien que les métastases osseuses puissent être observées dans n’importe quel os, elles sont cependant plus fréquentes dans la colonne vertébrale, le bassin et les os de la cuisse près de la hanche. L’apparition fréquente de métastases osseuses dans ces régions s’explique par le fait que ce sont les régions où la moelle osseuse est plus active et que les réseaux veineux sont étendus autour de la colonne vertébrale.

Traitement des métastases osseuses

Les bisphosphonates : Les bisphosphonates sont des médicaments utilisés pour traiter les dommages osseux causés par les métastases.

Radiothérapie : La radiothérapie permet de soulager la douleur et de contrôler la croissance des cellules tumorales dans la zone des métastases osseuses. Elle peut être utilisée pour prévenir les fractures ou comme traitement de la compression de la moelle épinière.

Chirurgie : Le traitement chirurgical des métastases osseuses est effectué pour prévenir ou traiter une fracture. Dans le cadre du traitement, la tumeur est généralement retirée et l’os est stabilisé pour en éviter la rupture. Des tiges, plaques, vis, fils, clous ou broches en métal sont insérés chirurgicalement pour renforcer ou restructurer l’os endommagé par les métastases.

Autres : Les traitements des métastases osseuses et des symptômes liés comprennent la thérapie physique et des approches médicamenteuses et non médicamenteuses pour contrôler la douleur. La meilleure façon de traiter les métastases osseuses est de traiter efficacement le cancer primaire. En plus du traitement du cancer, il existe plusieurs options de traitement des métastases osseuses. Il s’agit notamment de la chimiothérapie, des hormonothérapies, des thérapies ciblées et des immunothérapies.