Qu’est-ce que la chirurgie de la colonne vertébrale ?
La chirurgie du rachis (ou chirurgie rachidienne) concerne diverses maladies du dos affectant les structures osseuses du rachis et les voies nerveuses de la moelle épinière.
Quels patients ont recours à la chirurgie rachidienne ?
Les patients opérés de la colonne vertébrale ont soit une malformation congénitale, soit une maladie du dos qui s’est développée sur plusieurs années. Les maladies inflammatoires telles que les rhumatismes ou les tumeurs endommagent la colonne vertébrale. Les processus dégénératifs tels que l’arthrose des articulations vertébrales ou l’affaiblissement des disques intervertébraux entraînent des maux de dos. Avec l’âge, d’autres troubles s’ajoutent, comme les fractures osseuses dues à la dégradation osseuse (ostéoporose). Il peut également y avoir une intervention chirurgicale lorsque la structure du dos est endommagée. Les déformations de la colonne vertébrale (scoliose) ou les hernies discales peuvent également être des motifs de chirurgie.
Quels sont les symptômes des patients souffrant de problèmes de dos ?
Le mal de dos le plus courant se situe au niveau de la colonne lombaire. Mais les cervicalgies (rachis cervical) sont aussi une raison de consulter un chirurgien du rachis. Des picotements, une faiblesse musculaire, voire une paralysie peuvent survenir au niveau des membres supérieurs ou inférieurs lorsque les maux de dos sont intenses et aigus.
Quels traitements sont possibles en chirurgie rachidienne ?
L’éventail des soins est vaste. Les plus fréquemment rencontrés chez les patients subissant une chirurgie du rachis sont :
la hernie discale
la scoliose
le glissement vertébral
la sténose spinale (rétrécissement du canal rachidien)
Voici les techniques chirurgicales utilisées pour le dos :
Microchirurgie : Un microscope grossit les différentes parties du corps pendant l’opération.
Chirurgie mini-invasive : insertion d’instruments par de petites incisions dans la peau.
Chirurgie du dos ouvert : Pour les procédures plus complexes, la colonne vertébrale est dégagée à l’aide d’une large incision.
Risques : L’anesthésie générale étant nécessaire, la circulation sanguine est plus fortement affectée.
Implantation d’un disque artificiel : remplacement du disque intervertébral par une prothèse.
Raidissement vertébral : la colonne est raidie sur une section donnée à l’aide de vis et de plaques métalliques.
Risques : Contrairement à la chirurgie ouverte, les interventions mini-invasives ne génèrent que des plaies mineures. Par conséquent, les douleurs postopératoires sont moins importantes et les plaies cicatrisent plus rapidement. Lors d’interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale, les nerfs entourant les structures osseuses ou les organes peuvent être endommagés dans la zone d’intervention. Comme pour toutes les opérations, des saignements, des problèmes de cicatrisation ou des infections peuvent également survenir.
Anesthésie : Pour les opérations du dos, des narcoses complètes sont généralement recommandées.
Préparation à un traitement de chirurgie du rachis
Les patients sont admis à la clinique la veille de l’opération et doivent être à jeun pour l’intervention. Les valeurs sanguines et la pression sont contrôlées. La prise éventuelle de médicaments fluidifiant le sang doit être interrompue au préalable.
Suivi postopératoire en chirurgie rachidienne
Le déroulement de la chirurgie dépend du type d’intervention chirurgicale. Les patients restent hospitalisés les premiers jours. Après un court laps de temps, ils peuvent se lever pour la première fois. Après leur séjour à l’hôpital, les patients rentrent directement chez eux ou sont transférés dans une clinique de réadaptation. Ils doivent d’abord prendre soin d’eux-mêmes. La rééducation peut débuter dès la cicatrisation des plaies, l’objectif premier étant la reprise d’une activité physique régulière.
Réhabilitation
Suite à une chirurgie rachidienne, les patients ont la possibilité de séjourner dans des hôpitaux spécialisés pour une rééducation réussie. Les cliniciens proposent des soins médicaux ainsi qu’une prise en charge thérapeutique.
Questions fréquemment posées
Quand est-il nécessaire de subir une chirurgie de la colonne vertébrale ?
La plupart des maux de dos sont traités sans intervention chirurgicale. Les séances de physiothérapie et de gestion de la douleur soulagent généralement les personnes atteintes. Mais si une perte de sensibilité ou même une sensation de paralysie apparaît, ou s’il y a une perte de contrôle de la vessie, il s’agit d’un cas d’urgence qui nécessite un examen médical immédiat ou une consultation à l’hôpital.
Comment se déroule la chirurgie rachidienne ?
Le chirurgien choisit la technique opératoire en fonction de la pathologie. Il optera pour la chirurgie mini-invasive ; pour les petites procédures ; les grandes interventions nécessitent généralement une opération ouverte.
Combien de temps une personne ayant subi une chirurgie de la colonne vertébrale doit-elle rester à la clinique ?
La durée du séjour à la clinique dépend du type de chirurgie et du processus de guérison individuel. La plupart des patients ne restent pas plus de cinq jours à la clinique avant de rentrer chez eux ou d’être transférés dans un centre de réadaptation.
À quoi faut-il penser après une chirurgie de la colonne vertébrale ?
Il est interdit de porter des charges lourdes pendant les premières semaines. Les exercices de physiothérapie rétablissent la fonction musculaire. La cicatrisation des plaies prend du temps. Après environ six mois, le dos peut à nouveau être complètement tendu.
La douleur disparaît-elle après une chirurgie de la colonne vertébrale ?
La chirurgie ne garantit pas une vie sans douleur. Le chirurgien évalue d’abord les avantages et les inconvénients de la chirurgie. L’intervention n’est judicieuse que si les chances d’amélioration des symptômes sont réelles.