Qu’est-ce que la scoliose ?

La scoliose décrit une malposition de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale s’écarte de l’axe longitudinal et les corps vertébraux sont tordus et déplacés les uns par rapport aux autres. La forme des corps vertébraux peut également s’écarter de la forme physiologique. 90% des scolioses sont idiopathiques, c’est-à-dire que la cause est encore inconnue. Cette forme survient principalement chez les filles pendant la puberté. Les 10 % restants sont appelés scolioses secondaires et sont causés par d’autres maladies.

Comment la courbure de la colonne vertébrale est-elle déterminée ?

Même un examen physique peut fournir des informations sur cette malposition. Au cours du test de prophylaxie, la position de la colonne vertébrale peut être examinée et la position des corps vertébraux peut être déterminée. Pour plus de précisions et de documentation, une radiographie de toute la colonne vertébrale est prise en position debout. Les structures osseuses sont particulièrement bien détectées sur l’image radiographique. L’emplacement de la déformation et l’écart par rapport à la norme peuvent être mesurés sur l’image. Sur la base des angles de courbure, la scoliose peut être classée en degrés de gravité.

Traitement de la scoliose : quand la chirurgie de la scoliose est-elle appropriée ?

Le degré de gravité peut déterminer si la chirurgie de la scoliose est appropriée. Si l’angle de courbure est supérieur à 50 degrés, une intervention chirurgicale doit être effectuée. La chirurgie est également recommandée pour les enfants et les adolescents atteints de scoliose qui ont une progression de la maladie ou sont à risque de progression.

Chirurgie de la scoliose chez les enfants

Au début de la thérapie pour les enfants, des mesures de rééducation et une thérapie conservatrice doivent toujours être envisagées, comme le port d’un corset individuel. Comme, sinon, la scoliose s’aggravera rapidement en raison de la croissance de l’enfant, les mesures prises avant le traitement doivent être systématiquement suivies. Les enfants doivent être opérés si l’un des critères suivants s’applique :

Courbures du rachis thoracique à partir de 50
Double scoliose, ou en forme de S, de 40 à 50
Courbure du rachis lombaire à partir de 35

Chirurgie de la scoliose chez l’adulte

Si elle n’est pas traitée ou si elle n’est pas suffisamment traitée, la scoliose peut progresser davantage et avoir de graves conséquences. L’arthrose et des douleurs intenses peuvent survenir à l’âge adulte. Dans de nombreux cas, la chirurgie de la scoliose est également utile à l’âge adulte. Principalement, une intervention chirurgicale est indiquée d’urgence lorsque les médicaments et les méthodes conservatrices ne peuvent plus contrôler la douleur. La chirurgie peut être envisagée même si l’arthrose des sections touchées de la colonne vertébrale est trop avancée ou si la déformation est considérée comme une défiguration esthétique.

Procédure chirurgicale et durée de la chirurgie de la scoliose

L’objectif de l’opération est de redonner à la colonne vertébrale sa forme normale et de la stabiliser. La procédure connue sous le nom de spondylodèse est utilisée à cette fin. Dans cette procédure, les corps vertébraux sont reliés les uns aux autres par des vis, des tiges et des plaques. Ces implants permettent aux corps vertébraux de se développer ensemble. Les implants pourraient théoriquement être retirés après la fusion, mais effectuer une autre opération n’est pas très utile. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale, soit par l’abdomen, soit par le dos. La procédure choisie sera décidée individuellement pour chaque patient.

Risques et suivi

Comme pour toute intervention chirurgicale, il y a des risques. Ceux-ci comprennent les troubles de la cicatrisation des plaies, les infections, les saignements ou les lésions nerveuses. L’anesthésie générale peut également causer des problèmes pendant et après l’opération. Dans la plupart des cas, les patients reçoivent un corset après la chirurgie pour stabiliser la colonne vertébrale. La durée de port du corset et le moment où l’effort physique peut être repris dépendent, entre autres, de l’âge, de la maladie et de l’étendue de l’intervention chirurgicale. À intervalles réguliers, il est nécessaire de vérifier les résultats de la chirurgie et le succès des mesures conservatrices supplémentaires.

Combien coûte une opération de scoliose ?

Les assurances maladie légales et privées couvrent les frais de chirurgie de la scoliose si cela est médicalement nécessaire. Les coûts s’élèvent à 10.000-15.000 euros, selon l’ampleur de l’opération et la durée du séjour ultérieur à l’hôpital.

Quels médecins et hôpitaux se spécialisent dans la chirurgie de la scoliose ?

Dans les cliniques ou cabinets de chirurgie orthopédique et traumatologique, les patients et les parents des enfants atteints peuvent se renseigner sur leurs méthodes de traitement de la scoliose. Des spécialistes formés en chirurgie du rachis pratiquent l’orthopédie et la chirurgie traumatologique.