Le couteau gamma (Gamma Knife) est une méthode de traitement contemporaine qui permet aux neurochirurgiens d’opérer les zones anormales du cerveau sans avoir à pratiquer d’incisions. Le Couteau (Gamma knife) est appliqué à l’aide d’une technique de radiochirurgie stéréotaxique, garantissant que les rayons gamma détruisent le tissu cérébral malade coordonné.
Le système repose sur le principe selon lequel les rayons gamma provenant de 192 sources distinctes et situées de manière sphérique, dont chacune a une énergie qui n’endommagera pas le tissu cérébral normal à elle seule, sont combinés dans le tissu cérébral malade, et une puissance très élevée est transférée au tissu malade et détruit ce tissu. C ‘est la raison pour laquelle, dans cette méthode chirurgicale, qui diffère du traitement par radiothérapie, le traitement est réalisé en une seule séance. Il s’agit généralement d’une méthode privilégiée dans les cas où la neurochirurgie incisive n’est pas possible ou comporte un risque élevé.
L’efficacité de la chirurgie au couteau gamma dépend de la sensibilité de l’appareil utilisé pour le traitement et des méthodes utilisées pour détecter les tissus anormaux dans le cerveau.
Comment le couteau gamma (Gamma Knife) est-il appliqué ?
Avant l’intervention, les médecins évaluent d’abord l’aptitude du patient à subir la méthode couteau gamma (Gamma Knife) en effectuant les examens nécessaires. Si le patient est apte à recevoir la méthode couteau gamma (Gamma Knife), ils passent à l’étape de l’intervention. Avant de commencer l’opération, le chirurgien pose un cadre sur la tête du patient, prend des mesures et applique une anesthésie locale au patient. Ensuite, il fixe le cadre sur la tête du patient et réalise une IRM. Il effectue des calculs sur les images obtenues à partir de l’IRM. Lors de ces calculs, il s’assure que le tissu tumoral ciblé recevra la dose de rayonnement maximale et que les tissus environnants de ce faisceau seront affectés à un niveau minimal. Après avoir effectué les calculs nécessaires, il place le patient dans la machine. Il termine le processus en donnant un faisceau en une seule fois. Avant l’opération couteau gamma (Gamma Knife), le processus de préparation dure 1,5 à 2 heures. Le temps que le patient va passer dans la machine varie en fonction de la taille de la lésion, mais dure en moyenne 1,5 à 2 heures. Après l’intervention, on applique du sérum au patient et on lui administre des analgésiques. Après l’opération, les patients sortent généralement le jour même. Grâce au développement de la technologie, le traitement peut être effectué en utilisant un masque au lieu d’un cadre. Le plus grand avantage de l’utilisation de masques dans le traitement est qu’elle permet d’accéder facilement aux tumeurs qui appuient sur le nerf optique.
Dans quelles maladies le couteau gamma (Gamma Knife) est-il utilisé ?
Le couteau gamma (Gamma Knife) est largement utilisé pour différents problèmes de santé. Les métastases cérébrales sont la maladie la plus courante. En outre, la technologie du faisceau couteau gamma (Gamma Knife) est une méthode de traitement privilégiée pour les méningiomes. Les méningiomes diffèrent du cerveau lui-même. Ce sont des tumeurs bénignes qui proviennent de la membrane cérébrale, se développent avec le temps et endommagent souvent les tissus cérébraux. La méthode couteau gamma (Gamma Knife) est utilisée depuis de nombreuses années dans le traitement des méningiomes. Une autre maladie pour laquelle la technologie couteau gamma (Gamma Knife) est utilisée est la névralgie du trijumeau, qui provoque de fortes douleurs faciales.
En outre, la méthode de traitement par le couteau gamma (Gamma Knife) est également utilisée dans la maladie du neurinome acoustique, qui peut entraîner une perte d’audition et d’équilibre. Les tumeurs qui proviennent des nerfs auditifs et d’équilibre dans le cerveau et qui sont généralement bénignes sont appelées neurinomes acoustiques. Les lésions de moins de 3,5 cm sont particulièrement adaptées à la méthode couteau gamma (Gamma Knife). Les adénomes hypophysaires constituent un autre type de maladie pour laquelle la radiothérapie couteau gamma (Gamma Knife) est utilisée dans les tumeurs. La chirurgie ouverte est principalement privilégiée dans les adénomes hypophysaires, mais la technologie couteau gamma (Gamma Knife) est souvent utilisée en complément de la chirurgie pour réduire le risque de récidive de la tumeur.
Quels types de tumeurs cérébrales peuvent être traités par le couteau gamma (Gamma Knife) ?
Le couteau gamma (Gamma Knife) permet de traiter aussi bien les tumeurs cérébrales bénignes (méningiomes, adénomes hypophysaires, neurinomes acoustiques) que les tumeurs cérébrales malignes (métastases cérébrales, tumeurs gliales). Par ailleurs, outre les tumeurs cérébrales, le couteau gamma est utilisé dans les maladies cérébrales vasculaires (malformations artério-veineuses et cavernomes) et les maladies cérébrales fonctionnelles (névralgie du trijumeau, parkinsonisme, épilepsie).
Quels sont les avantages du traitement par couteau gamma (Gamma Knife) ?
Le couteau gamma (Gamma Knife) est la seule méthode de « traitement chirurgical » non invasive. En d’autres termes, il offre la certitude d’un traitement chirurgical sans ouvrir le crâne.
Un jour après le traitement par couteau gamma (Gamma Knife), le patient peut retourner à sa vie sociale et professionnelle quotidienne.
Le fait que le traitement ne fasse pas appel à une anesthésie générale permet de traiter des patients qui ne peuvent pas subir de chirurgie incisive.
Ne nécessite pas d’hospitalisation.
Le fait que le séjour à l’hôpital soit extrêmement court, qu’il n’y ait pas besoin de soins intensifs et que le patient puisse reprendre immédiatement son travail réduit les coûts.
Le traitement par couteau gamma (Gamma Knife) a-t-il des effets secondaires ?
Comme pour tout traitement, certains effets secondaires peuvent survenir après un traitement par couteau gamma (Gamma Knife). Il n’est pas possible de traiter tous les patients avec la méthode de traitement couteau gamma (Gamma Knife). C’est pourquoi certains tests de laboratoire sont effectués pour déterminer si le patient est apte à subir la procédure. Dans de rares cas, certains patients peuvent ressentir des effets secondaires dus à l’énergie Gamma appliquée après la procédure. Toutefois, la possibilité d’effets secondaires après un traitement par couteau gamma (Gamma Knife), effectué selon les méthodes correctes par une équipe d’experts en la matière, est très faible.