Qu’est-ce que le traitement au lutécium ?
Le traitement au lutécium est une thérapie par radionucléides qui vise à détruire les cellules cancéreuses de la prostate qui se sont propagées dans certaines parties du corps, comme les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse.
La destruction des cellules cancéreuses de la prostate peut augmenter le taux de survie et a également le potentiel de soulager des symptômes tels que les douleurs osseuses associées aux résidus squelettiques du cancer.
Comment fonctionne la thérapie au lutécium ?
Le lutétium-177 est un radionucléide qui émet un rayonnement nocif qui va détruire les cellules voisines (traitement au lutécium). Il est associé à la PSMA, une protéine qui va rechercher les récepteurs PSMA à la surface des cellules cancéreuses de la prostate.
Lorsque le lutétium-177 PSMA est introduit dans la circulation sanguine du patient (traitement au lutécium), il cible les récepteurs PSMA des cellules cancéreuses de la prostate et s’y lie.
Le rayonnement émis par le lutétium-177 provoque la mort des cellules cancéreuses de la prostate au fil du temps.
À qui le traitement au lutécium convient-il ?
Actuellement, le traitement au lutécium est appliqué aux patients atteints de cancer de la prostate métastatique et de cancer de la prostate avancé qui n’ont pas obtenu de résultats avec d’autres méthodes de traitement, telles que l’hormonothérapie ou la chimiothérapie.
Avant de commencer le traitement, les patients doivent subir une TEP-CT de la PSMA, et la présence de récepteurs PSMA sur les cellules cancéreuses qui seront ciblées par la thérapie au lutétium-177 PSMA doit être confirmée.
Quels sont les avantages de la thérapie au lutétium ?
Chez la plupart des patients traités au lutécium, des résultats positifs, tels que l’atténuation des symptômes, sont attendus. Dans certains cas, une régression à long terme de la maladie peut être obtenue. En outre, la durée de survie prévue peut être prolongée.
Des études à grande échelle sont en cours pour déterminer l’étendue des bénéfices du traitement.
Comment le traitement est-il administré ?
L’administration du traitement se fait sous forme d’injections dans le sang toutes les 6 à 8 semaines. Une ligne intraveineuse est établie le jour du traitement, et le lutétium-177 PSMA est administré par voie intraveineuse pendant 30 minutes.
En outre, on administre simultanément un anti-nauséeux (antiémétique) et un diurétique (diurétique pour augmenter l’excrétion urinaire).
Une scintigraphie SPECT est réalisée 24 à 72 heures après le traitement pour s’assurer que les zones de la maladie sont correctement atteintes.
La plupart des patients ont besoin de quatre séances de traitement. Après deux séances, une TEP-CT PSMA est répétée pour évaluer la réponse au traitement. Si le taux de PSA diminue et que des résultats positifs sont observés lors du dépistage PSMA répété, les deux séances de traitement restantes peuvent être appliquées pour compléter les quatre séances.
Quels sont les effets secondaires de la thérapie au lutécium ?
Les effets secondaires les plus courants sont la sécheresse de la bouche et des yeux. Rarement, certains patients peuvent avoir des nausées et des vomissements. Une légère tendance à s’endormir est également un effet secondaire. Ces effets sont temporaires et disparaissent généralement au bout de quelques jours.
La suppression de la moelle osseuse est également un effet secondaire possible chez les patients présentant une maladie osseuse étendue causée par des dommages collatéraux causés par les radiations à la moelle osseuse adjacente.