La chirurgie pour une hernie discale est parfois une n\u00e9cessit\u00e9 m\u00e9dicale. Parfois, le m\u00e9decin et le patient prennent cette d\u00e9cision ensemble. La premi\u00e8re question que se posent les patients qui vont chez le m\u00e9decin en se plaignant de douleurs dans le bas du dos et les jambes et dont l’IRM r\u00e9v\u00e8le une hernie discale est de savoir si une intervention chirurgicale est n\u00e9cessaire ou quand elle est n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n
La chirurgie est-elle n\u00e9cessaire pour une hernie discale ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Dans les cas o\u00f9 cela se manifeste de mani\u00e8re soudaine ou dure longtemps, o\u00f9 cela rend les mouvements du bas du dos difficiles, voire qui bloque la taille, et o\u00f9 il devient difficile de marcher, les patients cherchent un rem\u00e8de pour se soigner. Ils veulent retrouver une vie sans douleur le plus rapidement possible. \u00c0 ce stade, il arrive que le patient soit bloqu\u00e9 par le ph\u00e9nom\u00e8ne de la hernie plus que de la fonctionnalit\u00e9. Avec l’ablation de la hernie, il veut revenir \u00e0 la vie normale sur le plan anatomique et physiologique. La plupart du temps, le diagnostic de hernie discale d\u00e9finit les probl\u00e8mes du patient dans un cadre simple. La chirurgie peut \u00eatre attrayante car elle offre une solution directe \u00e0 ce probl\u00e8me bien d\u00e9fini. Cependant, la lombalgie est un probl\u00e8me bien plus complexe. Les m\u00e9decins attachent de l’importance \u00e0 la chirurgie pour chaque hernie discale. Le taux de r\u00e9ussite de la chirurgie du dos est \u00e9troitement li\u00e9 \u00e0 la s\u00e9lection ad\u00e9quate des patients susceptibles d’en b\u00e9n\u00e9ficier. Si tous les patients pr\u00e9sentant une hernie dans l’IRM lombaire \u00e9taient op\u00e9r\u00e9s, le taux de r\u00e9ussite des op\u00e9rations serait assez faible. C’est pourquoi il faut se demander “quand op\u00e8re-t-on la hernie ?”. La r\u00e9ponse \u00e0 cette question est significative.<\/p>\n\n\n\n L\u2019autre question est de se demander : “Quel est le pourcentage de hernies discales n\u00e9cessitant une intervention chirurgicale ?”. Il est difficile de r\u00e9pondre clairement \u00e0 cette question, mais les cas qui ne n\u00e9cessitent pas de chirurgie sont plus nombreux en pourcentage.<\/p>\n\n\n\n Un patient souffrant d’une hernie doit-il se faire op\u00e9rer imm\u00e9diatement ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Bien que l’hernie discale soit un probl\u00e8me critique qui provoque des douleurs dans le bas du dos ainsi que dans les jambes, dans la plupart des cas, les plaintes disparaissent avec le temps (1 \u00e0 1,5 mois) gr\u00e2ce \u00e0 un traitement ou parfois m\u00eame spontan\u00e9ment. La plupart des personnes se r\u00e9tablissent gr\u00e2ce \u00e0 des m\u00e9thodes telles qu\u2019une simple modification des activit\u00e9s de la vie quotidienne (par exemple, ne pas soulever de poids lourds), des exercices pour renforcer le dos, une th\u00e9rapie physique et des m\u00e9dicaments contre la douleur. La chirurgie peut \u00eatre envisag\u00e9e chez les patients dont les plaintes ne disparaissent pas avec ces m\u00e9thodes et d’autres options de traitement non chirurgical. Dans la plupart des cas, on n\u2019op\u00e8re pas une hernie discale imm\u00e9diatement. En accordant une p\u00e9riode d’attente, on donne au patient une chance de se r\u00e9tablir sans avoir recours \u00e0 la chirurgie. Quant \u00e0 la dur\u00e9e de la p\u00e9riode n\u00e9cessaire, certains experts pr\u00e9conisent d’attendre six semaines, d’autres trois mois et d’autres encore six mois. Cependant, dans certains cas, recourir \u00e0 une op\u00e9ration chirurgicale de la hernie lombaire sans perdre de temps est une n\u00e9cessit\u00e9 absolue<\/p>\n\n\n\n Qu’est-ce qu’une hernie discale grave ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ce type de hernie n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement une intervention chirurgicale. Les os de la colonne vert\u00e9brale (vert\u00e8bres) sont s\u00e9par\u00e9s par des disques qui agissent comme des coussins entre les os et assurent le mouvement. On parle d’hernie discale lorsque le disque sort de la pression de la colonne vert\u00e9brale, provoquant des douleurs par pression sur les nerfs environnants. Les disques peuvent \u00eatre pouss\u00e9s d’un endroit \u00e0 l’autre par l’effet de la force, ou l’impact de la tension peut simplement les arracher. Cela peut exercer une pression sur les nerfs voisins, provoquant une douleur, un engourdissement ou une faiblesse. Parfois, cela ne provoque aucune plainte chez le patient.<\/p>\n\n\n\n Une hernie peut \u00eatre observ\u00e9e dans toutes les parties de la colonne vert\u00e9brale (du cou au coccyx). Cependant, on l\u2019observe le plus souvent au niveau de la taille, puis du cou, et rarement dans le dos.<\/p>\n\n\n\n Situations dans lesquelles il n’est pas recommand\u00e9 d’attendre pour pratiquer une chirurgie de la hernie discale<\/strong> On peut op\u00e9rer les hernies lombaires par diff\u00e9rentes techniques telles que la laminectomie, la discectomie, la micro-discectomie, la chirurgie du disque artificiel et la fusion vert\u00e9brale. La m\u00e9thode pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e est la micro-discectomie car cette m\u00e9thode de microchirurgie pr\u00e9sente le taux de r\u00e9ussite le plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n\n\n\n L’opinion du patient est-elle importante dans la d\u00e9cision d’op\u00e9rer une hernie discale ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n La plupart du temps, le patient et le m\u00e9decin d\u00e9cident ensemble d’une intervention chirurgicale pour une hernie discale. Dans ce cas, le patient doit r\u00e9fl\u00e9chir aux questions suivantes :<\/p>\n\n\n\n Suis-je \u00e0 l’aise avec l’id\u00e9e d’une op\u00e9ration du dos ? Ou est-ce que la chirurgie est quelque chose que je veux \u00e9viter absolument ? Toutefois, si votre m\u00e9decin vous a inform\u00e9 que l’\u00e9tat mentionn\u00e9 ci-dessus n\u00e9cessite une intervention chirurgicale obligatoire, il est pr\u00e9f\u00e9rable que vous donniez votre accord sans perdre de temps.<\/p>\n\n\n\n Risques de la chirurgie de la hernie lombaire<\/strong><\/p>\n\n\n\n Les chirurgies de microdiscectomie et de microdiscectomie endoscopique sont des op\u00e9rations o\u00f9 le risque est faible. Cependant, comme pour toutes les interventions chirurgicales, la chirurgie de la hernie pr\u00e9sente \u00e9galement des risques. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 qu’environ 5 \u00e0 10 % des patients ayant subi une intervention chirurgicale voient leur hernie lombaire r\u00e9cidiver. Le risque de r\u00e9cidive dans les trois premiers mois suivant l’op\u00e9ration est plus \u00e9lev\u00e9 que pendant le reste du temps. C\u2019est pourquoi vous devez \u00eatre particuli\u00e8rement prudent au cours des trois premiers mois de r\u00e9cup\u00e9ration et agir selon les recommandations de votre m\u00e9decin durant cette p\u00e9riode.<\/p>\n\n\n\n Quel est le taux de r\u00e9ussite de la chirurgie des hernies discales ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Le taux de r\u00e9ussite de la chirurgicale de la hernie discale est de 95 % avec un diagnostic correct et une chirurgie corrective. Il existe cependant un risque de 5 % de rencontrer des complications chirurgicales.<\/p>\n\n\n\n La probabilit\u00e9 de rencontrer des cas de l\u00e9sions des nerfs, une infection, une accumulation de sang et des complications li\u00e9es \u00e0 l’anesth\u00e9sie existent, mais elle est est inf\u00e9rieure \u00e0 1 %. Les complications dues \u00e0 des l\u00e9sions mortelles des organes internes ou des vaisseaux principaux ou \u00e0 une perte de sang excessive se produisent parfois, mais avec une probabilit\u00e9 de un cas sur dix mille.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La chirurgie pour une hernie discale est parfois une n\u00e9cessit\u00e9 m\u00e9dicale. Parfois, le m\u00e9decin et le patient prennent cette d\u00e9cision ensemble. 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La chirurgie doit \u00eatre pratiqu\u00e9e sans d\u00e9lai si une hernie lombaire comprime certaines racines nerveuses et provoque des sympt\u00f4mes neurologiques tels que faiblesse et perte de sensation dans les muscles stimul\u00e9s par ces racines nerveuses. Le syndrome de la queue de cheval, dans lequel les fonctions v\u00e9sicale et intestinale sont alt\u00e9r\u00e9es, est \u00e9galement un probl\u00e8me qui n\u00e9cessite une intervention chirurgicale urgente.<\/p>\n\n\n\n
J’ai essay\u00e9 l’exercice, les m\u00e9dicaments et la th\u00e9rapie physique pendant plusieurs mois. Ces m\u00e9thodes ont-elles \u00e9t\u00e9 efficaces ou non ?
Ma douleur est-elle si intense que je ne peux plus la supporter, ou puis-je la g\u00e9rer pendant un certain temps ?
Dois-je r\u00e9duire ma douleur imm\u00e9diatement et reprendre le travail rapidement, ou ai-je le temps de r\u00e9cup\u00e9rer lentement ?
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