Костный метастаз формирует раковую массу, оседая в кости посредством различных сложных механизмов рака, которые возникают в любом органе тела.
Рак может распространяться из одной части тела (первичного очага) в другую, включая кости. Различные виды рака, такие как рак молочной железы, легких, простаты и почек, чаще всего распространяются на кости. Кости также поражаются раком, начинающимся в костях, например, множественной миеломой, которая может распространяться на многочисленные участки костей.
Раковые клетки, распространившиеся на кости, нарушают баланс между активностью остеокластов и остеобластов — двух типов клеток, которые обычно поддерживают качество костей. Дисфункция остеокластов или остеобластов может привести к слабости или избыточному образованию костной ткани.
Какие виды рака чаще всего метастазируют в кости?
Рак может распространяться из одной части тела (первичного очага) в другую, включая кости. Кости также поражаются раком, который начинается в костях, например, множественной миеломой, которая может распространиться на многочисленные участки костей.
Каждый рак может метастазировать в кости. Но чаще всего в кости метастазирует рак молочной железы и рак предстательной железы. Реже к раку, который может метастазировать в кости, относят рак легких, щитовидной железы, мочевого пузыря, почек и колоректальный рак.
Признаки и симптомы метастазов в кости
Диагностика и лечение костных метастазов на ранней стадии могут помочь предотвратить проблемы или уменьшить их последствия.
Боль в костях
Боль в костях часто является первым признаком рака, распространившегося на кости. Сначала боль может то появляться, то исчезать. Как правило, она усиливается ночью и может улучшаться при движении. Затем она может стать постоянной и усиливаться во время активности. Кость может быть настолько слабой, что она ломается. Обычно это можно предотвратить, если обнаружить костные метастазы на ранней стадии.
Переломы костей
Переломы могут произойти в результате падения или травмы, но слабая кость может сломаться и во время повседневной деятельности. Такие переломы часто вызывают внезапную, сильную боль. Чаще всего переломы происходят в длинных костях рук и ног, а также в костях позвоночника. Например, внезапная боль в середине спины может означать, что сломана кость в позвоночнике.
Компрессия спинного мозга
Рак, растущий в позвоночнике, может оказывать давление на спинной мозг. Одним из самых ранних симптомов сдавления спинного мозга является боль в спине или шее.
Если не принять срочных мер по лечению компрессии спинного мозга, человека может парализовать. Обычно это затрагивает ноги (поэтому человек не может ходить), но если опухоль давит на спинной мозг в шее, могут быть затронуты руки и ноги.
Сдавливание спинного мозга может происходить по-разному:
Боль в спине (иногда с болью, отдающей в одну или обе ноги)
Онемение в ногах или животе
Слабость в ногах или проблемы с передвижением ног
Потеря контроля над мочой или калом (недержание) или проблемы с мочеиспусканием
Если вы заметили такие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Высокий уровень кальция в крови
Когда рак распространился на кости, слишком много кальция из костей может попасть в кровь. Это называется гиперкальциемией.
Высокий уровень кальция в крови может вызвать такие проблемы, как:
Запор
Частое мочеиспускание
Чувство вялости или сонливости
Постоянное чувство жажды и потребление большого количества жидкости
Мышечная слабость
Боль в мышцах и суставах
Помутнение сознания, спутанность сознания
Кома
Почечная недостаточность.
Часто ли встречаются костные метастазы?
Метастазы в кости — распространенная проблема. По данным некоторых исследований, это наиболее распространенное место метастазирования, а по данным других исследований, это третье по распространенности место метастазирования после метастазов в легких и печени. В ходе исследований аутопсии было установлено, что 70% пациентов с раком молочной железы и простаты и 35-42% пациентов с раком легких, щитовидной железы и почек имеют костные метастазы. Кроме того, частота костных метастазов растет в связи с увеличением выживаемости благодаря новым методам лечения.
В каких костях чаще всего возникают костные метастазы? Есть ли для этого причины?
Хотя костные метастазы могут быть обнаружены в любой кости, чаще всего они встречаются в позвоночнике, тазу и бедренных костях вблизи тазобедренного сустава. Основными причинами частого возникновения костных метастазов в этих областях являются более активная работа костного мозга и широкое распространение венозных сетей вокруг позвоночника.
Лечение костных метастазов
Бисфосфонаты: Бисфосфонаты — это препараты, используемые для лечения повреждений костей, вызванных метастазами.
Лучевая терапия: Лучевая терапия обеспечивает обезболивание и контроль роста опухолевых клеток в области костного метастаза. Она может использоваться для профилактики переломов или в качестве лечения компрессии спинного мозга.
Хирургия: Хирургическое лечение костных метастазов проводится для предотвращения или лечения перелома. В рамках лечения опухоль обычно удаляется, а кость стабилизируется, чтобы избежать разрыва. Металлические стержни, пластины, винты, провода, гвозди или штифты вставляются хирургическим путем для укрепления или реструктуризации кости, поврежденной метастазами.
Прочее: Лечение костных метастазов и их симптомов включает физиотерапию и медикаментозные и немедикаментозные методы борьбы с болью.
Лучший способ лечения костных метастазов — это эффективное лечение первичного рака. Помимо лечения рака, существует несколько вариантов лечения костных метастазов. К ним относятся химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия и иммунотерапия.