Что такое вертебропластика?

Вертебропластика — это интервенционная техника, которая заключается в том, что в позвонок вводится смола, которая превращается в цемент для его консолидации.

 

Зачем проводить вертебропластику?

Вертебропластика показана в основном при переломе позвонка, когда боль не удается снять обычными медицинскими методами. Иногда она также применяется в случае опухоли или метастазов в позвонках, сосудистой опухоли (ангиомы) или перелома (разрушения) позвонка, связанного с остеопорозом (который также необходимо лечить).

 

Как проходит процедура?

Непродолжительное пребывание в больнице необходимо для проведения самой процедуры, а также для того, чтобы подождать, пока смола закрепится. Пациента обычно укладывают на живот, и во время процедуры он не должен двигаться. Перед процедурой проводится глубокая местная анестезия, а если необходимо обработать несколько мест, то проводится общая анестезия. Кожа дезинфицируется. Затем в позвонок вводится игла, чтобы ввести смолу и заполнить его под флюороскопическим контролем. Иногда в позвонок вводится воздушный шар и надувается для создания небольшой полости (и/или для уменьшения деформации из-за компрессии), в которую вводится смола или натуральный костный цемент (баллонная вертебропластика). Эта смола или цемент быстро затвердевают (за 8-10 минут), но должно пройти 12 часов, прежде чем консолидация будет завершена, и пациент сможет встать и нагружать обработанную область.

 

А после операции?

В большинстве случаев (98%) боль, связанная с переломом, проходит в последующие дни. Иногда возникает боль в области операции: она купируется обезболивающими средствами. После операции необходимо наблюдение, в том числе рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что лечение позвонка проходит успешно и нет возможных осложнений.

 

Каковы возможные осложнения?

Они встречаются редко. Возможна инфекция или появление гематомы на месте операции. Инфекция лечится антибиотиками, а гематома в большинстве случаев рассасывается.

 

Иногда цемент может вытекать из кости через небольшие трещины (в 1 — 5% случаев) и вызывать проблемы, когда он находится вблизи нервных структур (спинной мозг, спинномозговые нервы). В случае массивного выделения может потребоваться введение анестетика или хирургическое вмешательство, чтобы избежать сдавливания нервов. Наконец, существует риск повторного перелома обработанного позвонка или перелома позвонков, расположенных рядом с обработанным позвонком.