Что такое лечение лютецией?
Лютециевая терапия — это радионуклидная терапия, направленная на уничтожение клеток рака простаты, которые распространились в такие области организма, как лимфатические узлы и костный мозг.
Уничтожение клеток рака простаты может повысить выживаемость, а также облегчить такие симптомы, как боли в костях, связанные со скелетными остатками рака.
Как работает лютециевая терапия?
Лютеций-177 — это радионуклид, испускающий повреждающее излучение, которое уничтожает близлежащие клетки. Он сочетается с PSMA, белком, который ищет рецепторы PSMA на поверхности клеток рака простаты.
Когда лютеций-177 PSMA вводится в кровь пациента, он нацеливается на рецепторы PSMA на клетках рака простаты и связывается с ними.
Излучение, испускаемое лютецием-177, со временем вызывает гибель клеток рака простаты.
Кому подходит лечение лютецием?
В настоящее время лютециевая терапия применяется для пациентов с метастатическим раком предстательной железы и распространенным раком предстательной железы, которые не получили результатов от других методов лечения, таких как гормональная терапия или химиотерапия.
Перед началом лечения пациенты должны пройти ПЭТ-КТ PSMA и подтвердить наличие рецепторов PSMA на раковых клетках, на которые будет направлена терапия лютецием-177 PSMA.
Преимущества лютециевой терапии
У большинства пациентов, получающих лечение лютецией, ожидаются положительные результаты, такие как облегчение симптомов. В некоторых случаях может быть достигнут долгосрочный регресс заболевания. Кроме того, может быть продлен ожидаемый срок выживания.
В настоящее время проводятся крупномасштабные исследования, чтобы определить всю степень пользы лечения.
Как проводится лечение?
Лечение проводится в виде инъекций в кровоток каждые 6-8 недель. В день лечения устанавливается внутривенная линия, и лютеций-177 PSMA вводится внутривенно в течение 30 минут.
Кроме того, одновременно назначаются противотошнотные (противорвотные) и диуретические (мочегонные для увеличения мочеотделения) средства.
ОФЭКТ-сканирование проводится через 24-72 часа после лечения, чтобы убедиться, что области заболевания были адекватно достигнуты.
Большинству пациентов требуется четыре сеанса лечения. После двух сеансов проводится повторное сканирование PSMA PET-CT для оценки реакции на лечение. Если уровень ПСА снижается и при повторном обследовании PSMA получены положительные результаты, можно применить оставшиеся два сеанса лечения для завершения четырех сеансов.
Побочные эффекты терапии лютецием
Наиболее распространенными побочными эффектами являются сухость во рту и глазах. В редких случаях у некоторых пациентов могут наблюдаться тошнота и рвота. Небольшая склонность ко сну также является побочным эффектом. Эти эффекты носят временный характер и обычно проходят через несколько дней.
Подавление костного мозга также является возможным побочным эффектом у пациентов с обширным заболеванием костей, вызванным сопутствующим повреждением радиацией прилегающего костного мозга.