Что такое отоларингология?

Отоларингология — это отрасль медицины, занимающаяся лечением заболеваний, травм, пороков развития и функциональных нарушений всей головы и шеи, за исключением центральной нервной системы (ЦНС): ушей, верхних дыхательных путей, полости рта, горла, гортани, нижних дыхательных путей и пищевода.

 

Какие заболевания лечит ЛОР?

Поскольку многие важные органы и структуры расположены в области головы и шеи, ЛОР-специалисты лечат большое количество различных заболеваний.

 

Шея

 

Увеличенные глоточные миндалины у детей («полипы»)

Острый и хронический ларингит

Острый и хронический фарингит

Рак гортани

Лечение рака полости рта

Рак слюнной железы

Слюнные камни

 

Область уха :

 

Инфекция среднего уха

Глухота

Внезапная глухота

Потеря слуха: Потеря слуха во внутреннем и среднем ухе.

Головокружение: лабиринтит, доброкачественное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный неврит.

 

Область носа :

Синусит

Перелом скуловой кости

Кровь из носа

Искривление носовой перегородки

Синдром апноэ во сне

Какие диагностические приборы доступны специалистам по уху, носу и горлу?

Как и во всех других областях медицины, осмотр оториноларинголога начинается со сбора анамнеза, в ходе которого подробно обсуждаются имеющиеся симптомы и история болезни, а затем проводится осмотр уха, носовой полости и полости рта следующим образом:

 

Диагностика предсердий

Затем слуховой проход и барабанная перепонка осматриваются с помощью ушного микроскопа для обнаружения инородных тел и воспалений, травм, изменений цвета и рубцов, которые можно достоверно увидеть на барабанной перепонке.

 

Используя вилку для настройки, можно определить потерю слуха из-за повреждения улитки или нарушения проводимости звука через барабанную перепонку и косточки, поместив вилку, колеблющуюся в различных точках головы, и спросив пациента о воспринимаемой громкости вилки.

 

Благодаря звуковой аудиометрии слуховые способности пациента могут быть проверены на разной высоте, что позволяет пациенту слышать звуки разных частот через наушники; громкость звуков одной частоты уменьшается небольшими шагами, пока пациент еще может воспринимать звук, затем проверяются звуки другой частоты до получения полной диаграммы.

 

Новорожденные проходят процедуру проверки слуха, которая проверяет функцию внутреннего уха, посылая в ухо младенца определенные звуки, которые стимулируют клетки внутреннего уха издавать звуки (отоакустическая эмиссия).

 

Мозговая аудиометрия может быть использована для изучения реакций в мозге, происходящих во время обработки слуховых стимулов. Для этого к голове пациента прикрепляются электроды, через наушники посылаются короткие щелкающие звуки, которые вызывают измеримый электрический ответ в некоторых областях мозга (слуховой коре), измеряются электрические сигналы и оцениваются компьютером, чтобы можно было оценить функциональность слухового пути и слуховой коры.

 

Диагностика носа

При назальной эндоскопии (риноскопии) ЛОР-врач может оценить внутреннюю часть носа, принимая во внимание анатомию носовой полости и слизистой носа, используя щипцы с воронкой для фронтоскопии, вводя воронку в носовое отверстие и используя прикрепленный к ней небольшой источник света для осмотра переднего носового хода и носовой полости, а также вводя гибкую трубку с камерой и источником света на конце в нос вместо щипцов в середине эндоскопии.

 

Для измерения потока воздуха через нос проводится риноманометрия с помощью прибора, который измеряет разницу давления между носовым входом и носоглоткой, откуда видно, затруднено ли носовое дыхание.

 

Диагностика шеи и полости рта

Осматривается дно полости рта, язык, выходное отверстие слюнных желез, состояние зубов и миндалин. ЛОР-врач также использует методы визуализации для дальнейшей диагностики, в частности, аппарат УЗИ, так как при этом отсутствует лучевая нагрузка и хорошо визуализируются мягкие ткани лица и шеи.

 

Какие современные операции проводятся в ЛОР-клиниках?

В современной медицине существует множество вариантов лечения потери слуха и глухоты: в случае потери слуха внутреннего уха, то есть повреждения улитки, но с функционированием слухового нерва и слухового пути, кохлеарный имплантат (ИК) берет на себя функцию поврежденной улитки, а именно преобразование звука в электрические сигналы и передачу их слуховому нерву.

 

Современный пример — имплантат среднего уха, который преобразует звук в вибрации и передает их к косточкам, позволяя лучше воспринимать высокие звуки, чем обычные слуховые аппараты, которые только усиливают звук.

 

Искривление носовой перегородки может передаваться по наследству или быть вызвано, например, переломом носовой кости, что препятствует дыханию через нос после определенного искривления, кусочки кости или хряща удаляются во время операции под общим наркозом или хрящ выпрямляется с помощью специальных разрезов, в некоторых случаях части кости или хряща вырезаются и вновь вставляются снаружи тела после ремоделирования. Цель операции — создать центральную и прямую носовую перегородку, не затрагивая окружающие структуры.

 

Эстетические операции в медицине уха, носа и горла

Некоторые ЛОР-врачи также предлагают косметические процедуры для головы и шеи, включая такие незначительные процедуры, как :

 

Спрей от морщин

Наполнение губ

Лечение рубцов

Удаление родинок и портов

 

К наиболее сложным хирургическим процедурам относятся:

 

Ринопластика

Коррекция слуха

Коррекция подбородка