Что такое сколиоз?
Сколиоз описывает неправильное положение позвоночника. Позвоночник отклоняется от продольной оси, тела позвонков искривляются и смещаются относительно друг друга. Форма тел позвонков также может отклоняться от физиологической. В 90% случаев сколиоз является идиопатическим, то есть причина его возникновения до сих пор неизвестна. Эта форма встречается в основном у девочек в период полового созревания. Остальные 10% называются вторичным сколиозом и вызваны другими заболеваниями.
Как определяется кривизна позвоночника?
Даже физический осмотр может дать информацию о таком неправильном положении. Во время профилактического теста можно осмотреть положение позвоночника и определить положение тел позвонков. Для большей ясности и документирования делается рентгеновский снимок всего позвоночника в положении стоя. На рентгеновском снимке особенно хорошо видны костные структуры. На снимке можно определить местоположение деформации и отклонение от нормы. На основании углов искривления сколиоз можно классифицировать по степени тяжести.
Лечение сколиоза: Когда целесообразно хирургическое вмешательство при сколиозе?
Степень тяжести может определить целесообразность хирургического лечения сколиоза. Если угол искривления превышает 50 градусов, необходимо провести операцию. Операция также рекомендуется детям и подросткам со сколиозом, у которых наблюдается прогрессирование заболевания или есть риск прогрессирования.
Хирургическое лечение сколиоза у детей
В начале лечения детей всегда следует учитывать реабилитационные меры и консервативную терапию, например, ношение индивидуального корсета.В противном случае сколиоз быстро усугубится из-за роста ребенка, необходимо систематически соблюдать меры, принятые до начала лечения. Дети должны быть прооперированы, если имеется один из следующих критериев:
Искривления грудного отдела позвоночника от 50
Двойной сколиоз, или S-образный, от 40 до 50 лет
Искривление поясничного отдела позвоночника от 35
Хирургическое лечение сколиоза у взрослых
Если сколиоз не лечить или лечить недостаточно, он может прогрессировать дальше и привести к серьезным последствиям. Остеоартрит и сильные боли могут возникнуть в зрелом возрасте. Во многих случаях хирургическое лечение сколиоза помогает и в зрелом возрасте. В основном хирургическое вмешательство показано в срочном порядке, когда медикаменты и консервативные методы уже не могут контролировать боль. Операция может быть рассмотрена даже в том случае, если остеоартрит пораженных участков позвоночника слишком запущен или если деформация считается эстетическим уродством.
Хирургическая процедура и продолжительность операции при сколиозе
Цель операции — вернуть позвоночнику нормальную форму и стабилизировать его. Для этого используется процедура, известная как спондилодез. В ходе этой процедуры тела позвонков соединяются друг с другом винтами, стержнями и пластинами. Эти имплантаты позволяют телам позвонков срастаться. Теоретически имплантаты могут быть удалены после сращения, но проводить еще одну операцию не очень целесообразно. Операция проводится под общей анестезией, либо через живот, либо через спину. Выбор процедуры решается индивидуально для каждого пациента.
Риски и последующее наблюдение
Как и при любой операции, существуют риски. К ним относятся нарушения заживления ран, инфекции, кровотечение или повреждение нервов. Общая анестезия также может вызвать проблемы во время и после операции. В большинстве случаев после операции пациентам надевают корсет для стабилизации позвоночника. Продолжительность ношения корсета и время, когда можно возобновить физические нагрузки, зависят, в частности, от возраста, заболевания и объема операции. Через регулярные промежутки времени необходимо проверять результаты операции и успешность дополнительных консервативных мер.
Сколько стоит операция при сколиозе?
Государственные и частные медицинские страховые компании покрывают расходы на операцию по лечению сколиоза, если она необходима по медицинским показаниям. Расходы составляют 10 000-15 000 евро, в зависимости от масштаба операции и продолжительности последующего пребывания в больнице.
Какие врачи и больницы специализируются на хирургии сколиоза?
В клиниках или практиках ортопедической и травматологической хирургии пациенты и родители больных детей могут узнать об их методах лечения сколиоза. Специалисты, прошедшие подготовку по спинальной хирургии, оперируют в ортопедии и травматологии.