Что такое таргетная химиотерапия?

Таргетная терапия — основа точной медицины. Это вид лечения рака, направленный на изменения, которые способствуют росту, делению и распространению раковых клеток. Собирая больше знаний о клеточных изменениях, которые вызывают рак, исследователи имеют больше шансов создать перспективные методы лечения, которые действуют на эти изменения или блокируют их влияние.

Какие существуют виды таргетной химиотерапии?

В большинстве таргетных терапий используются микромолекулярные препараты или моноклональные антитела. Микромолекулярные препараты или препараты с малой молекулой способны легко проникать в клетки благодаря своему небольшому размеру и поэтому используются для воздействия на мишень внутри клеток. Моноклональные антитела, иначе называемые терапевтическими антителами, представляют собой белки, созданные в лаборатории. Эти белки были созданы для связывания с определенными участками на раковых клетках. Некоторые моноклональные антитела помечают раковые клетки, чтобы их легче было увидеть и уничтожить иммунной системе. Другие моноклональные антитела блокируют рост раковых клеток или вызывают их самоуничтожение.

Кому показана таргетная химиотерапия?

При некоторых видах рака у большинства пациентов  будет соответствующая мишень для лечения определенным препаратом; таким образом, их можно будет лечить этим конкретным препаратом. Но в большинстве случаев опухоль пациента необходимо проанализировать, чтобы подтвердить, есть ли в ней мишени, для которых у нас есть лекарства.

Вам может понадобиться биопсия, чтобы оценить опухоль и определить, какие мишени присутствуют в ней. Биопсия — это процедура, при которой врач удаляет часть опухоли для исследования. Биопсия связана с некоторыми рисками. Риски зависят от размера опухоли и места ее расположения. Ваш врач расскажет о рисках, связанных с биопсией, в зависимости от типа вашей опухоли.

Как работает таргетная химиотерапия рака?

Многие целевые препараты для лечения рака воздействуют на определенные белки, которые способствуют росту и распространению опухолей в организме. Они лечат рак несколькими различными способами и могут делать следующее:

Помощь иммунной системе в уничтожении раковых клеток. Способность раковых клеток ускользать от иммунной системы является одной из основных причин их развития. Некоторые целевые препараты могут идентифицировать раковые клетки, облегчая иммунной системе их обнаружение и уничтожение. Другие целевые препараты повышают способность иммунной системы бороться с раком, усиливая ее.

Остановить распространение раковых клеток. Обычно клетки организма делятся и превращаются в новые только тогда, когда на это поступает сильный сигнал. Эти сигналы взаимодействуют с белками на поверхности клеток и заставляют их подавать сигнал к делению. Когда организму требуются новые клетки, этот механизм способствует их образованию. Однако некоторые раковые клетки содержат на своей поверхности модификации белков, которые сигнализируют им о необходимости деления даже в отсутствие сигналов. Определенные целевые препараты нарушают эти белки, не позволяя им давать клеткам команду делиться. Эта процедура помогает уменьшить бесконтрольное распространение рака.

Остановка сигналов, которые помогают формированию кровеносных сосудов. Опухоли необходимо формировать новые кровеносные сосуды, чтобы вырасти до определенного размера. В процессе, называемом ангиогенез, эти новые кровеносные сосуды формируются в ответ на сигналы опухоли. Определенные таргетные препараты, называемые ингибиторами ангиогенеза, предназначены для вмешательства в эти сигналы, чтобы предотвратить образование кровеносных сосудов. Без такого кровоснабжения опухоли остается расти. В противном случае, если опухоль снабжается кровью, эти методы лечения могут вызвать гибель кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению размеров опухоли.

Они переносят разрушительные вещества на раковые клетки. Несколько моноклональных антител взаимодействуют с радиацией, химиотерапией и токсинами. Раковые клетки поглощают смертельные соединения, когда моноклональные антитела прикрепляются к мишеням на их поверхности, в результате чего раковые клетки погибают. Клетки, не обладающие лечебной мишенью, не повреждаются.

Способствуют гибели раковых клеток. Когда здоровые клетки разрушаются или больше не нужны, они естественным образом отмирают. Однако раковые клетки могут избегать этой формы клеточной смерти. Определенные целевые препараты могут побудить раковые клетки пройти процесс клеточной смерти. Не дать раку получить гормоны, необходимые ему для распространения. Некоторые виды рака простаты и молочной железы требуют для своего развития особых гормонов. Гормональная терапия — это одна из форм целенаправленной терапии, которая действует двумя различными способами. Некоторые виды гормональной терапии останавливают выработку организмом определенных гормонов. Некоторые блокируют воздействие гормонов на клетки, включая раковые клетки.

Какие негативные последствия может вызвать целевое лечение?

Негативные эффекты от целенаправленного лечения также возможны. Реакция вашего организма на лечение и конкретная терапия, которую вы получили, определят любые негативные последствия, которые вы испытаете.

Обычно возможными негативными последствиями целенаправленной терапии являются диарея и проблемы с печенью. Другие побочные эффекты могут включать проблемы со свертываемостью крови и заживлением ран, высокое кровяное давление, усталость, язвы во рту, изменения ногтей, потерю цвета волос и проблемы с кожей. Проблемы с кожей могут включать сыпь или сухость кожи.

В редких случаях перфорация образуется в стенке пищевода, желудка, тонкого кишечника, толстого кишечника, прямой кишки или желчного пузыря. Для борьбы со многими побочными эффектами существуют лекарственные препараты. Эти препараты могут предотвратить побочные эффекты или лечить их, когда они возникают. Многие побочные эффекты целенаправленной терапии проходят после окончания лечения.

 

 

 

Куда вам нужно обратиться для лечения?

От того, какие препараты вам рекомендованы и как они будут применяться, зависит, где вы будете проходить лечение. Целенаправленная терапия, скорее всего, будет проводиться у вас на дому. Вам также может понадобиться посещение кабинета специалиста, клиники или амбулаторного отделения больницы. Когда вы посещаете больницу, лечение проводится амбулаторно; однако от вас не требуется оставаться на ночь.

 

 

 

Как часто вы будете проходить лечение?

Следующие факторы определяют, как часто и как долго вы будете получать целенаправленную терапию:

 

Вид имеющегося у вас рака и его стадия.

Вид индивидуального лечения.

Реакция вашего организма на терапию.

Вы можете проходить терапию ежедневно, раз в неделю или раз в месяц. Некоторые виды целенаправленного лечения проводятся циклами. Период состоит из фазы лечения и фазы выздоровления. Во время отдыха у вашего организма есть шанс восстановиться и создать свежие, здоровые клетки.

 

 

 

Как таргетная химиотерапия может повлиять на вас?

Люди по-разному реагируют на целенаправленное лечение. Ваше состояние здоровья до лечения, вид рака, стадия его прогрессирования, вид целенаправленной терапии и дозировка лекарств — все это влияет на то, как вы будете чувствовать себя во время лечения. Врачи и медсестры не могут предсказать уровень вашего дискомфорта на протяжении всего курса лечения.

 

 

 

Как узнать, работает ли таргетная химиотерапия?

Вы будете регулярно посещать своего врача. Врач будет проводить физический осмотр и спрашивать о вашем самочувствии. Вы будете проходить медицинские обследования, такие как анализы крови, рентгеновские снимки и различные виды сканирования.