Что такое внекардиологическое шунтирование сердца (CABG)?

Хирургия сердца включает в себя шунтирование коронарных артерий, или сокращенно CABG. Этот вид операции проводится хирургами для преодоления обструкции коронарных артерий. CABG, которая проводится без помощи аппарата “сердце-легкие”, называется “off-pump CABG” (сердечно-легочное шунтирование). Это означает, что во время процедуры сердце продолжает перекачивать кровь в остальные части тела. Другой метод, используемый во время операции, заключается в том, что сердце и легкие управляются машиной, в то время как сердце остается в покое. Боль в груди может возникнуть из-за ограничения притока крови к сердцу. В результате образования бляшек могут чаще образовываться тромбы. Сердечный приступ может стать результатом того, что эти сгустки препятствуют циркуляции крови по артерии. Шунтирование вне помпы – распространенный метод, который хирурги используют для восстановления кровообращения в коронарных артериях при CABG. Хирург удаляет вену или артерию из другого участка тела.

 

Впоследствии хирург “обходит” заблокированную часть сосуда, обеспечивая регулярный кровоток в сердце. Если сосуд неожиданно закупоривается, ваш лечащий врач может организовать операцию заранее, или она может потребоваться вам в экстренном порядке. Off-pump CABG иногда проводится хирургами, использующими обычную, типичную хирургическую технику. В настоящее время некоторые хирурги проводят операцию off-pump CABG через меньшие разрезы. В этом случае операция проводится через гораздо меньший разрез на ребре. Этот тип операции является менее инвазивным. Это делается для ускорения заживления и уменьшения дискомфорта пациента.

Как диагностируется ХБАГ?

Вы можете контролировать заболевание коронарных артерий с помощью лекарств и изменения образа жизни. Коронарная ангиопластика, известная как коронарное стентирование, – это нехирургическая операция, которая иногда является вариантом для некоторых людей. Если у вас тяжелая форма заболевания коронарных артерий, вам, скорее всего, потребуется коронарная ангиопластика или процедура CABG. Эти процедуры улучшат качество вашей жизни и помогут уменьшить боль в груди и риск сердечного приступа. После того, как вы и ваш врач решите сделать CABG, вы должны выбрать операцию, которая лучше всего подходит для вас. Для некоторых типов пациентов с высоким риском проведение КАБГ без помпы может иметь меньший риск. У этих людей есть хронические заболевания легких, проблемы с почками или выраженная жесткость аорты. Off-pump CABG может снизить опасность инфекции в месте операции, воспаления и аномальных сердечных ритмов. Очень важно, чтобы хирург, выполняющий беспульпарную КАБГ, был специалистом в данной технике. В разных медицинских учреждениях и у разных хирургов один хирургический подход может быть предпочтительнее другого. Спросите своего врача о преимуществах и недостатках CABG с использованием аппарата “сердце-легкие” или без него и узнайте лучший для вас метод лечения.

 

Каковы риски, связанные с проведением ЧКВ без помпы?

Риск возникновения проблем может быть несколько ниже при проведении off-pump CABG по сравнению с CABG, выполняемой с использованием аппарата “сердце-легкие”. Ваши конкретные риски будут меняться в зависимости от вашего возраста, возрастных медицинских проблем и других факторов. При использовании метода off-pump может возрасти опасность того, что впоследствии потребуется еще одно лечение для увеличения кровотока в сердце. Обязательно обсудите все волнующие вас вопросы с вашим лечащим врачом.

 

Несмотря на редкость, после операции могут возникнуть некоторые осложнения. Вот риски, которые могут возникнуть:

 

Осложнения после анестезии

Кровотечение

Нерегулярные сердечные ритмы

Инфекция

Тромбы, приводящие к инсульту или инфаркту

Эти осложнения возникают не у каждого пациента после операции. Эффективным является возрастной диапазон пациента, уровень дискомфорта и активность в повседневной жизни после операции. Мы с нашими хорошо обученными и опытными врачами будем рядом с вами, чтобы избежать этих проблем.

 

Что вы можете сделать для предотвращения рисков, которые могут возникнуть после операции?

Лучшим вариантом будет следовать советам врача, у которого вы получаете помощь; таким образом вы сведете к минимуму или даже устраните риски, которые могут возникнуть после операции. Вот шаги, на которые вам следует обратить внимание:

 

В день операции и  на следующий день пейте больше воды  и принимайте небольшое количество пищи.

В первые день-два сидите на стуле и ходите с умеренной помощью.

Проведите несколько дней (5 или 10 дней) в больнице.

Просите помощи по дому в течение первых нескольких дней после выписки из больницы.

Через неделю-десять дней пусть снимут швы и скобы.

Вы должны воздержаться от поднятия чего-либо в течение нескольких недель.

Через несколько недель или больше вы полностью восстановиться.