PET/CT Nedir?

Pozitron emisyon tomografi (PET-CT) teknolojisi, bilgisayarlı tomografi (CT) ile birleştiğinde, birçok hastalığın teşhisine olanak sağlayan çok önemli bir tıbbi görüntüleme teknolojisidir. Kanser tanı ve evrelemesinde PET/CT kullanılmaktadır. Ayrıca nedeni bilinmeyen ateş, enfeksiyon odaklarının saptanması, kalp hastalarında dokuda canlılığın saptanması, Alzheimer ve demans ayrımı gibi “tanı konulmamış hastalıkların” teşhisinde de fayda sağlamaktadır. Özellikle tıp, ilk teşhis, evreleme, kanserin yaygınlığının belirlenmesi ve doğru bir tedavi planı için her aşamada PET/CT cihazlarını kullanır. PET/CT, kanser tedavisi için yol haritası oluşturarak hastalıkla mücadeleye önemli katkı sağlıyor.

PET-CT, kanserli hücrelerin bir özelliği olan artmış glikoz metabolizmasından yararlanır. Ekstraksiyondan önce radyoaktif olarak işaretlenmiş bir şeker molekülü damara enjekte edilir ve bu molekül tümör hücrelerinde birikir. Tüm vücuttan görüntü aldığı için kanserin vücutta başka bir yere yayılması (metastaz) gibi durumları tespit edebilmektedir.

Ayrıca yeri bilinmeyen metastazların tanı, evreleme ve yeniden evreleme için kullanılır.

PET/CT Kullanım Alanları

Akciğer kanseri
Meme kanseri
Lenf kanseri (lenfoma)
Jinekolojik kanserler
Kolorektal kanserler
Diğer daha az yaygın kanserler.

PET-CT ayrıca epilepsinin odağının belirlenmesinde, Alzheimer hastalığının erken teşhisi gibi nörolojik vakalarda, kalp krizi sonrası kalpte canlı doku varlığının araştırılmasında da rol oynuyor.

PET/CT Hangi Tanılarda Yararlıdır?

Özellikle onkoloji (kanser) alanında tümörlerin saptanması
Tümör yayılımının derecesinin belirlenmesi
Radyoterapi planlama
Tedaviye yanıtı değerlendirin
Bazı durumlarda, mevcut kitlenin iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemek için.

PET/CT’nin Ayırt Edici Özellikleri Nelerdir?

Kanser yaygınlığının değerlendirilmesi: PET/CT teknolojisi, kanserin teşhisinden sonraki ilk aşamada hastalığın önemini değerlendirmek (evrelemek) amacıyla birçok kanser türünde başarıyla kullanılmaktadır. Yayılmış (metastaz) hastalığı olan hastalarda bölgesel tedaviler için bir rehberdir.

Tedavi yaklaşımının belirlenmesi: Bu muayene sonrasında ortalama her üç hastadan birinde tedavi yaklaşımı değişmektedir. Bazen ağır bir cerrahi uygulama yerine ilaç tedavisi uygulanabilir ve operasyona gerek kalmayabilir. Bazı durumlarda PET/CT hastadaki yayılımın olmamasının uzak bir mesafeye sahip olduğu düşünülerek ilaç tedavisi kararı yerine kanserli dokunun ameliyatla çıkarılması kararı verilmesini sağlar.

Kanser ilaçlarının faydasının erken saptanması: Kanser ilaçları, yan etkileri dikkate alınması gereken ilaçlardır. Uygun ilaç kullanımı hem yan etkileri önler hem de doğru ilaç ve kanserli dokuya erken müdahale ile hastalığı önleyebilir. Tedavinin 1. veya 2. küründen sonra PET/CT ile değerlendirme, ilacın ne kadar yararlı olabileceği konusunda erken bilgi sağlar. Böylece erken dönemde ilaç değişebiliyor ve yeni ilaç tedavisi başlayabiliyor.

Tedavi yanıtının belirlenmesi: PET/CT ile hem yapısal değişiklikler hem de hücresel aktivite yoğunluğu sayısal olarak ölçülerek kanser ilacına verilen tepki değerlendirilebilir. Tedavi tamamlandıktan sonra canlı kanser hücrelerinin varlığı araştırılarak tedavinin etkinliği belirlenebilir. PET/CT, tedaviye en erken yanıtı gösteren görüntüleme sistemidir.

Radyasyon tedavi planının yapılması: Canlı tümör hücrelerinin radyoterapide veya radyoterapide ışınlanacak bölgelerinin PET/CT ile haritalanması doğru ve etkin tedavi şansını artırır. Ancak sağlıklı dokulara ışınlama yapılması engellenir.

Nükseden hastalığın erken teşhisi: Tedavi kürleri tamamlandıktan sonra ultrason, tomografi, kan tahlilleri gibi yöntemlerle hastalar takip edilir. Bu yöntemlerde şüpheli bir durum ortaya çıkarsa canlı kanser hücrelerinin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığı ve PET/CT yöntemi ile prevalansı saptanır.

PET/CT Ne Gösterir?

PET-CT birçok hastalığın erken teşhisini sağlar. Eskiden vücuttaki nodüllerin kanserli olup olmadığı ancak biyopsi ile saptanabiliyordu. Günümüzde PET-CT yüksek hassasiyetle bu lezyonların kanser olup olmadığını kolaylıkla tespit edebilmektedir.

PET/CT, tümör hakkında sağladığı detaylı bilgiler sayesinde görüntülemede önemli bir yere sahiptir. PET/CT ile dokuların metabolizması görülebilmekte ve anatomik olarak bir lezyonun varlığı belirlendikten sonra malignitede (kötü huylu) aktif olup olmadığı anlaşılabilmektedir.

PET-CT’nin Avantajları Nelerdir?

Genellikle doktorlar, ayrı ayrı yaptıkları PET ve CT taramalarının sonuçlarını üst üste bindirerek hastalıkları tanımlar ve teşhis eder. Ancak hastayı iki ayrı taramada tam olarak aynı pozisyonda konumlandırmaları gerekiyor. Bunu başarmak her zaman kolay olmadığından, teşhis bilgilerinin doğruluğu tam değildir.

PET-CT cihazı, doktorların hastayı hareket ettirmeden tek bir seansta her iki taramayı da hızlı bir şekilde gerçekleştirmesini sağlar. Böylece PET taraması ile elde edilen metabolik veriler ve CT ile elde edilen anatomik veriler tek bir cihazdan eş zamanlı olarak alınabilmekte ve diğer görüntüleme yöntemlerine göre daha detaylı ve doğru bilgi sağlanmaktadır.