Halk arasında mide kelepçesi yöntemi olarak bilinen ayarlanabilir mide balonunda midenin etrafına, yemek borusu ile mide birleşim yerinin yaklaşık 20 mm altına silikondan yapılmış bir bant yerleştirilir. Bandın iç duvarı uzun bir balon veya bisiklet lastiği gibidir. Bu balon cilt altına yerleştirilen bir porta ince bir tüp vasıtasıyla bağlanır. Ayarlanabilir Mide Balonu ameliyat sırasında sönük bırakılır ancak yaklaşık bir ay sonra deri altı girişinden serum enjeksiyonları ile kademeli olarak şişirilir. Bu sayede ameliyat sonrasında basit bir müdahale ile mide boyutu değişebilmektedir.

Nasıl Çalışır

Silikondan üretilen ve herhangi bir alerjik etkisi olmayan ayarlanabilir mide balonu, mideyi adeta bir kum saati gibi ikiye böler. Üst küçük mide poşu gıda ile dolduğunda erken tokluk hissi oluşur ve bu sayede gıda alımı azalır. Ayarlanabilir Mide Balonu yönteminde de diğer cerrahi işlemlerde olduğu gibi temel prensip hastanın davranış alışkanlıklarını ve beslenme tarzını değiştirmektir. Balonun çıkarılması durumunda ameliyat öncesi kiloya hızlı bir şekilde dönülebilir. Dolayısıyla bu operasyon, hastanın beslenme alışkanlıkları değişmediği sürece morbid obezite için kalıcı bir çözüm değildir. Bununla birlikte, obeziteye bağlı ikincil hastalıklarla ilişkili riskleri azaltarak önemli ölçüde kilo kaybı sağlayabilir ve daha sağlıklı bir yaşam sunabilir.

Ayarlanabilir Mide Balonu Nasıl Yerleştirilir?

İlk yıllarında çoğu vakada açık cerrahi ile yerleştirilen balonda artık laparoskopik yöntem altın standart olmuştur. İsveç’te doktorlar 1000 vakanın 100’ünde laparoskopik yöntemi kullandı. İlk ameliyat 1985 yılında gerçekleşti ve teknik gelişiyor. Bu ameliyat ile hastaların %75’inin fazla kilolarının %75’ini veya daha fazlasını 18 ay içinde kaybedeceğini öngörmek mümkündür. Yine çoğu hastada ameliyat sonrası 4. yılda önem 2. yıl düzeyine yakın kalmaktadır.

 

Ayarlanabilir mide bandının dış trokardan genellikle 10 mm olan tüp kısmı karın içine yerleştirilir. Bu uç, endgrasp rotikülatör tarafından tutulur ve diseksiyon alanı seviyesinde midenin arkasından geçer.

Daha sonra bandın tüpü kilitleme mekanizmasından geçer ve silikon bant mide çevresine yerleştirilerek sıkılaştırılır.

1.5-2 ay sonra kilo verme takibine kadar ilk dolgu işlemi gerçekleşir. Bazı hekimler el yordamıyla muayenehane ortamında yaparken, bazıları ise radyolojik kontrol altında yapmayı tercih etmektedir. Doldurma oranları kullanılan balonun cinsine (bazı çubuklar en fazla yedi cc, bazılarına 10, bazılarına 12 cc doldurulabilir), kilo verme eğrisine ve röntgendeki görünüme göre değişiklik gösterebilir.

 

Ayarlanabilir Mide Balonu Sorunları

Ayarlanabilir Mide Balonu erken delinebilir. Sağlık sektörünün teknolojik gelişimi ile bu tür sorunlar en aza indirilmiştir. Balonun delinmesi ile hastalar aniden kilo almaya başlar. Bu durumda hastanın tekrar ameliyat edilmesi ve balonun yenisi ile değiştirilmesi gerekir. Gelişmiş balon teknolojisi sayesinde bu tür sorunlar en aza indirilse de bu tür teknik sorunların oluşmayacağı asla garanti edilememektedir.

 

Ayarlanabilir Mide Balonu Migrasyonu

Balonun migrasyonunda balon yavaş yavaş mide duvarını aşındırır ve mide lümenine geçer. Bu hastalar ameliyat öncesi kilolarını da hızla alırlar. Ayarlanabilir Mide Balonu çabuk dolan ve toplam hacme hızlı ulaşan hastalar migrasyon açısından daha fazla risk altındadır. Doldurma yavaş ve kademeli olmalıdır.