Lutesyum tedavisi, lenf düğümleri ve kemik iliği gibi vücudun bölgelerine yayılmış prostat kanseri hücrelerini yok etmeyi amaçlayan bir radyonüklid tedavisidir.
Prostat kanseri hücrelerinin yok edilmesi sağkalımı artırabilir ve ayrıca kanserin iskelet kalıntılarıyla ilişkili kemik ağrıları gibi semptomları hafifletme potansiyeline sahiptir.

Lutesyum Tedavisi Nasıl Çalışır?

Lutetium-177, yakındaki hücreleri yok edecek zararlı radyasyon yayan bir radyonükliddir. Prostat kanseri hücrelerinin yüzeyindeki PSMA reseptörlerini bulan bir protein olan PSMA ile birleştirilir.
Lutesyum-177 PSMA hastanın kan dolaşımına verildiğinde, prostat kanseri hücreleri üzerindeki PSMA reseptörlerini hedefler ve bunlara bağlanır.
Lutetium-177’nin yaydığı radyasyon zamanla prostat kanseri hücrelerinin ölümüne neden olur.

Lutesyum Tedavisi Kimler İçin Uygundur?

Günümüzde hormon tedavisi veya kemoterapi gibi diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamayan metastatik prostat kanseri ve ilerlemiş prostat kanseri hastalarına lutesyum tedavisi uygulanmaktadır.
Tedaviye başlamadan önce hastalara PSMA PET-CT taraması yapılmalı ve Lutetium-177 PSMA tedavisinde hedeflenecek kanser hücreleri üzerinde PSMA reseptörlerinin varlığı doğrulanmalıdır.

Lutesyum Tedavisinin Faydaları

Lutesyum ile tedavi edilen hastaların çoğunda semptomların hafifletilmesi gibi olumlu sonuçlar beklenmektedir. Bazı durumlarda, hastalıkta uzun süreli gerileme sağlanabilir. Ayrıca, beklenen hayatta kalma süresi uzatılabilir.
Tedavinin faydasını tam olarak belirlemek için geniş çaplı çalışmalar devam etmektedir.

Tedavi Nasıl Uygulanır?

Tedavinin uygulanması 6-8 haftada bir kan dolaşımına enjeksiyon şeklindedir. Tedavi günü damar yolu açılır ve Lutetium-177 PSMA damardan 30 dakikada verilir.
Ayrıca eş zamanlı olarak bulantı önleyici (antiemetik) ve diüretik (idrar atılımını arttırıcı) verilir.
Tedaviden 24-72 saat sonra hastalıklı bölgelere yeterince ulaşıldığından emin olmak için bir SPECT taraması yapılır.

Çoğu hasta dört tedavi seansına ihtiyaç duyar. İki seanstan sonra, tedavi yanıtını değerlendirmek için bir PSMA PET-CT taraması tekrarlanır. Tekrarlanan PSMA taramasında PSA seviyesi düşer ve pozitif sonuçlar görülürse, kalan iki tedavi seansı uygulanarak dört seans tamamlanabilir.

Lutesyum Tedavisinin Yan Etkileri

En sık görülen yan etkiler ağız ve göz kuruluğudur. Nadiren bazı hastalarda bulantı ve kusma görülebilir. Hafif bir uyku eğilimi de bir yan etkidir. Bu etkiler geçicidir ve genellikle birkaç gün sonra kaybolur.
Kemik iliği baskılanması, radyasyondan bitişik kemik iliğine verilen kollateral hasarın neden olduğu yaygın kemik hastalığı olan hastalarda da olası bir yan etkidir.