Gastrik bypass, fazla kiloların yağ dokusuna dönüşerek vücutta birikmesi sonucu ortaya çıkan ve fazla kiloların başka sağlık sorunlarına neden olduğu morbid obezite tedavisinde kullanılan cerrahi bir işlemdir. Gastrik bypass ameliyatı, bariatrik cerrahi prosedürleri arasında en sık uygulanan yöntemdir. Bu cerrahi işlem, metabolik sendromla birlikte görülebilen şeker hastalığı, yüksek tansiyon, kötü kolesterol gibi hastalıkları daha kolay kontrol altına alabilmektedir.
Gastrik Bypass Nasıl Yapılır?
Mide hacmini küçültmeyi ve emilimi kısıtlamayı amaçlayan bu operasyon iki aşamalıdır. Güvenli yöntemle gerçekleştirilen bu ameliyatın ilk aşamasında mide girişinde 30 ml hacminde küçük bir mide tüpü oluşturulur ve kalan büyük mide tamamen ayrılır. Bu büyük mide karından çıkarılır ve salgılarını üretmeye devam eder. İkinci aşamada ise küçük mide tüpü ile ince bağırsak arasında bağlantı kurulur. Bu bağlantı sayesinde besinler büyük mideyi atlayarak ince bağırsağa geçerek çalışırlar. Bu işlem sonucunda tüketilen besin miktarını sınırlar. Böylece daha az yeme ve daha az emilim sonucunda kilo kaybı görmek mümkündür.
Bu gıda alımını kısıtlama yönteminin iki türü vardır. İnce bağırsakların ayrılmadan halka şeklinde mideye bağlanması işlemine mini gastrik bypass denir. Roux en Y gastrik bypass metodunda ince bağırsak bölünerek bir ucu mideye diğer ucu da ince bağırsağa belirli bir mesafeden bağlanır. Bu süreçlerin her ikisi de benzer sonuçlarla kilo kaybına katkıda bulunur. Kısacası bu işlemden sonra hasta daha az besin tüketebilmekte ve tükettiği besinlerden daha az kilo alımı sağlayabilir.
Gastrik Bypass mı Tüp Mide Ameliyatı mı?
Gastrik bypass tüp mide ameliyatına göre daha belirgin sonuçlar verebilmektedir. Açlık hissi azalır, tokluk hissi artar. Sonuç olarak kişinin kan şekeri de sabittir. Ameliyat sonrası gıda alımını kısıtlayan bir yöntem olduğu için kişinin fazla kilolarının %60 ila 80’i verebilmektedir. Ancak bir gastrik bypass prosedürünün komplikasyon oranı tüp mideye göre daha yüksektir ve işlem sonrasında uzun süreli ya da ömür boyu ilaç kullanımı gerekebilir.
Gastrik Bypass Neden Yapılır?
Operasyon kişinin fazla kilolarından kurtulmasını sağlar. Fazla kiloların yol açtığı bazı sağlık sorunları kişinin sağlığını önemli ölçüde tehdit edebilmektedir ve bu sorunlar ameliyatla önlenebilmektedir. Sağlığı tehdit eden sağlık sorunlarından bazıları şunlardır:
• Hipertansiyon (yüksek kan basıncı)
• Gastroözofageal reflü
• Yüksek kolesterol
• Kısırlık
• Tip II Diabetes Mellitus (Tip 2 diyabet)
• Kardiyovasküler hastalıklar
Ameliyat sonucunda kişi bu sağlık sorunlarından ve beraberinde getirdiği risklerden korunmuş olur. Ameliyat genellikle diyet ve egzersizle kilo verildikten sonra yapılır. Ameliyattan sonra diyet ve egzersiz desteklenmelidir.
Operasyon Kimlere Yapılır?
Tüm mide küçültme ameliyatı yöntemleri belli şartları taşıyan hastalara uygulanmaktadır. Ameliyat için hastada aranan şartlardan bazıları:
• Vücut kitle indeksi (VKİ) 40 ve üzerinde olmak (yüksek obezite)
• BMI değerinin 35 ile 39,9 arasında olması ve hastaya kilo ile ilgili bazı sağlık sorunlarının eşlik etmesi
• Ameliyatsız kilo verme yöntemlerini deneyip sonuç alamayanlara
•Mide küçültme ameliyatları bu koşullardan en az birini sağlayan kişilere uygulanabilir.
İstisnai durumlarda BMI değeri 30-34 olan kişilere ameliyat yapılabilir ancak bu gibi durumlarda doktorun kararı ve onayı gerekir.
Operasyonun Avantajları ve Dezavantajları Nelerdir?
Gastrik Bypass’ın Avantajları
• Hasta fazla kilolarının çoğundan uzun vadede (%60-80 arası) kurtulur.
• Emilen gıda miktarı azalır.
• İştahın bir kısmı tokluk hissi yaratarak kontrol altına alınır.
• Gastrik Bypass ameliyatından sonra verilen kiloların çoğu kalıcıdır.
• Tekrar kilo alma oranları tüp mide ameliyatının yarısından daha azdır.
• Ayrıca operasyon fazla kiloların neden olduğu bazı sağlık sorunlarının da önüne geçebilmektedir. Böylece insanların daha sağlıklı ve kaliteli bir yaşam sürmeleri sağlanmaktadır.
Dezavantajları
• Revizyon cerrahisi gerektiğinde daha az seçenek vardır.
• Diğer mide küçültme ameliyatlarına göre işlem bağırsaklarda da yapıldığından komplikasyon olasılığı daha yüksektir.
• Emilimi azalttığı için nadir de olsa vücutta bazı vitamin ve mineral eksiklikleri olabilir.
• Ameliyattan sonra geçici olarak düzenli bir diyet ve vitamin ve mineral takviyesi almanız tavsiye edilmektedir.