Skolyoz Nedir?

Skolyoz, omurganın yanlış pozisyonunu tanımlar. Omurga uzunlamasına eksenden sapar ve omur gövdeleri birbirine göre bükülür ve yer değiştirir. Omur gövdelerinin şekli de fizyolojik formdan sapabilir. Skolyozun %90’ı idiyopatiktir, yani nedeni hala bilinmemektedir. Bu form özellikle ergenlik çağındaki kızlarda görülür. Geriye kalan %10 ise sekonder skolyoz olarak adlandırılır ve başka hastalıklardan kaynaklanır.

 

Omurga Eğriliği Nasıl Belirlenir?

Fiziksel bir muayene bile bu malpozisyon hakkında bilgi verebilir. Profilaksi testi sırasında omurganın pozisyonu incelenebilir ve omur gövdelerinin pozisyonu belirlenebilir. Daha fazla açıklama ve belgeleme için, ayakta dururken tüm omurganın röntgeni çekilir. Kemik yapıları özellikle röntgen görüntüsünde iyi bir şekilde tespit edilebilir. Deformasyonun yeri ve normdan sapma görüntüde ölçülebilir. Eğrilik açılarına göre, skolyoz şiddet derecelerine göre sınıflandırılabilir.

 

Skolyoz Tedavisi: Skolyoz Ameliyatı Ne Zaman Uygundur?

Şiddet derecesi, skolyoz cerrahisinin uygun olup olmadığını belirleyebilir. Eğrilik açısı 50 dereceden fazla ise ameliyat yapılmalıdır. Skolyozu olan ve hastalığı progresyon gösteren veya progresyon riski taşıyan çocuk ve ergenler için de cerrahi önerilir.

Çocuklarda Skolyoz Ameliyatı

Çocuklar için tedavinin başlangıcında, bireysel bir korse giymek gibi rehabilitasyon önlemleri ve konservatif tedavi her zaman düşünülmelidir. Aksi takdirde çocuğun büyümesine bağlı olarak skolyoz hızla kötüleşeceği için tedavi öncesi alınan önlemlere sistematik olarak uyulmalıdır. Aşağıdaki kriterlerden biri geçerliyse çocuklar ameliyat edilmelidir:
50 derece torasik omurganın eğrilikleri
Çift skolyoz veya S şeklinde, 40’tan 50 dereceye kadar
35 derece bel omurgasının eğriliği

Erişkinlerde Skolyoz Ameliyatı

Tedavi edilmezse veya yeterince tedavi edilmezse skolyoz daha da ilerleyebilir ve ciddi sonuçlar doğurabilir. Osteoartrit ve şiddetli ağrı yetişkinlikte ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, skolyoz cerrahisi yetişkinlikte de yardımcı olur. Esas olarak, ilaçlar ve konservatif yöntemler artık ağrıyı kontrol edemediğinde cerrahi müdahale acilen belirtilir. Omurganın etkilenen bölümlerindeki osteoartrit çok ilerlemiş olsa veya şekil bozukluğu estetik bir şekil bozukluğu olarak kabul edilse bile cerrahi düşünülebilir.

 

Cerrahi İşlem ve Skolyoz Ameliyatının Süresi

Operasyonun amacı, omurgayı normal şekline getirmek ve stabilize etmektir. Spondilodez olarak bilinen prosedür bu amaçla kullanılır. Bu prosedürde, omur gövdeleri birbirine vidalar, çubuklar ve plakalar ile bağlanır. Bu implantlar omur gövdelerinin birlikte büyümesini sağlar. İmplantlar teorik olarak füzyondan sonra çıkarılabilir, ancak başka bir ameliyat yapmak çok yararlı değildir. Ameliyat genel anestezi altında karından veya sırttan yapılır. Seçilen prosedüre her hasta için ayrı ayrı karar verilecektir.

 

Riskler ve Takip

Her ameliyatta olduğu gibi, riskler vardır. Bunlara yara iyileşme bozuklukları, enfeksiyonlar, kanama veya sinir hasarı dahildir. Genel anestezi de operasyon sırasında ve sonrasında sorunlara neden olabilir. Çoğu durumda, hastalara ameliyattan sonra omurgayı stabilize etmek için bir korse verilir. Korse giyme süresi ve fiziksel eforun tekrar başlayabileceği zaman, diğer şeylerin yanı sıra yaşa, hastalığa ve ameliyatın boyutuna bağlıdır. Düzenli aralıklarla, ameliyat sonuçlarını ve ek konservatif önlemlerin başarısını kontrol etmek gerekir.

Skolyoz Ameliyatının Maliyeti Ne Kadardır?

Yasal ve özel sağlık sigortası, tıbbi olarak gerekli olduğu takdirde skolyoz ameliyat masraflarını karşılamaktadır. Ameliyatın boyutuna ve hastanede kalış süresine bağlı olarak maliyetler 10.000-15.000 Euro’dur.

 

Skolyoz Ameliyatında Hangi Doktorlar ve Hastaneler Uzmanlaşıyor?

Ortopedi ve travma cerrahisi kliniklerinde veya uygulamalarında, hastalar ve etkilenen çocukların ebeveynleri, skolyozu tedavi etme yöntemlerini öğrenebilirler. Spinal cerrahi alanında eğitim almış uzmanlar ortopedi ve travma cerrahisi yapmaktadır.