Tomoterapi Cihazı ve Tedavisi Nedir?

İleri teknoloji bir ürün olan Tomoterapi’de “nokta atış” tekniği ile kanserli hücreler hedef alınmakta ve her hasta için benzersiz “kişiye özel” ışın tedavileri uygulanmaktadır.
Tomoterapi Cihazı, Bilgisayarlı Tomografi sisteminden ilham alınarak tomografi tüpü yerine tedavi edici Lineer Hızlandırıcı yerleştirilerek tasarlanmıştır. 3 boyutlu üst düzey görüntüleme ve eş zamanlı olarak 3 boyutlu üst düzey ışın tedavilerini helisel olarak yapabilen bir sistemdir. Tedavi yapısı ve işleyişi gereği sarmal döner ışınlama, kesitsel tarama ve tedavi yapabilen eşsiz bir sistemdir. Bu tedavi süreci birçok açıdan ince bir kalemle organları 3 boyutlu farklı renklerde boyamaya benzetilir. Bu sayede Tomoterapi cihazları ile yapılan tedavide kritik ve sağlıklı organları koruyarak onkoloji hastalarının foton röntgenleri yardımıyla başarılı bir şekilde tedavi edilmesi sağlanır.

Bu görüntüleme teknolojisi, tümörün x, y ve z koordinatlarının doğruluğunu ve güvenilirliğini artırır. Bu sayede radyoterapi tedavilerindeki güvenlik marjları etkin bir şekilde kontrol edilebilmekte ve tümörler dışındaki sağlıklı dokuların güvenlik marjları azaltılmaktadır. Böylece daha sağlıklı dokunun korunması ile birçok tedavide önemli klinik avantajlar sağlamaktadır. Sağlıklı dokuların daha fazla korunması, direkt yan etkilerin azaltılmasında, yaşam standardının yükseltilmesinde, uzun süreli sağkalımın artırılmasında ve kanserin tekrarlama riskinin en aza indirilmesinde hayati rol oynar. Özellikle yoğunluk ayarlı radyoterapi, radyocerrahi ve hipofraksiyonasyon tedavilerinde Tomoterapi cihazının kullandığı ileri teknolojiler kullanılmalıdır.

Hızın Tedaviye Etkisi

Tomoterapi tedavi sistemlerinin son yıllarda gelişmesiyle birlikte çok hızlı, doğru ve rutin hasta şekillendirme ve planlama operasyonları yapılabilmektedir. Şekillendirme sistemlerinde rijit ve deforme olabilen füzyon bu duruma örnektir. Planlama tarafında, kısa sürede yapılan ve genel bir hasta portföyüne hitap eden yüksek doğruluklu planlar, radyoterapi rutinindeki bazı rutin olmayan uygulamaları kolay uygulanabilir ve başarılı kılmaktadır. TomoTherapy ile hasta planları rutin olarak çok daha kısa sürede sonuçlandırıldığı için hastalar en kısa sürede tedavi edilebilmektedir. Cihaz her hastada düzleştirici filtre kullanmadığı için doz oranları artırılarak tedaviler daha kısa sürelerde tamamlanır. Bu sayede hastaların tedaviye başlama süreleri azaltılabileceği gibi, tedavinin hızlı bitirilmesi sayesinde hasta konforu artırılacaktır.

Görüntülemenin Radyasyon Tedavisine Etkisi

Tomoterapi tedavi sistemleri diğer radyasyon onkolojisi cihazlarından farklılık göstermekte ve terapötik görüntüler elde etmektedir. Günümüzde halen kullanılan konvansiyonel radyoterapi cihazları, Radyolojide 2 boyutlu veya rekonstrüksiyon görüntü alabilen Flat Panel Dedektörü kullanarak fotoğraf çekmektedir. Tomoterapi konseptinde kullanılan sistem ise Radyolojide Bilgisayarlı Tomografide kullanılan Bilgisayarlı Tomografi detektörü ile 3 boyutlu Görüntüler elde etmektedir. Kullanılan sensör ve ışınlama düzlemi ile görüntüleme düzleminin aynı olması nedeniyle %100’e yakın doğrulukta görüntüler elde edilmekte ve aynı eksen üzerinde işlenerek hata payları azaltılmaktadır. Tomoterapi cihazlarında bulunan hassas Bilgisayarlı Tomografi dedektörü sayesinde günlük çekilen görüntüler üzerinden online olarak adaptif radyoterapi uygulanabilmektedir. Toplam tedavi süresi boyunca tümörün küçülmesi veya yer değiştirmesi her seansta izlenir ve bölüm hasta planını mevcut duruma göre hızlı bir şekilde uyarlayabilir ve kişiye özel tedaviler günlük olarak sağlanabilir.

Hasta Dostu Tomoterapi

Tomoterapi tedavi konsepti ile çalışan cihazlar, her türlü tedaviyi gerçekleştirebilecek standart bir çalışma prensibine sahiptir. Bu standardizasyonun en önemli nedeni Medikal Fizikçi tarafından icat edilip geliştirilmiş olması ve hekimlerin, medikal fizikçilerin ve teknisyenlerin günlük iş akışları düşünülerek tasarlanmış olmasıdır. Bu sayede günlük çalışma prensibinde bir radyoterapi tedavi cihazına göre daha az iş yükü sunduğu için doktorların hasta konturlarını çizme süresini en aza indirir ve diğer iş kollarının yükünü önemli ölçüde azaltır. Hasta yoğunluğuna göre iş akışının sağladığı fayda sayesinde her personelin bir hasta için ayırdığı sürede artış gözlemlenmektedir.
Tomoterapide Teknolojik Gelişmeler
TomoDirect özelliği ile cihaz, sabit açılarda belirli bir ışınlama optimizasyonu gerçekleştirebilmektedir. Bu özelliği sayesinde bazı spesifik meme, prostat, baş boyun ve akciğer tedavilerinde kritik organ koruması en üst düzeyde sağlanabilmektedir.
TomoEdge özelliği ile tedavi sırasında çene genişlikleri dinamik olarak değiştirilebilmekte ve sağlıklı dokular daha fazla korunarak keskin doz dağılımları elde edilmektedir. Bu özelliği ile tedavi süreleri %50 oranında kısaltılabilmektedir.
TomoTherapy cihazı, diğer tüm radyoterapi cihazlarından farklı olarak tedavi sırasında verilen radyoterapi bilgilerini tek tek toplayarak planlanan ve gerçekleşen tedaviler arasındaki farkları ortaya çıkarabilmektedir. Bu sayede hastalara verilen “Kişiye Özel” tedavilerin her seans için doğru olup olmadığını grafiksel olarak ortaya koyar ve her bölüm için hastaya verilen ışınları fiziki olarak bilgisayar ortamında sunar.