جراحة فتق الأقراص في بعض الأحيان ضرورة طبية. أحيانا الطبيب و المريض اتخاذ هذا القرار معا. السؤال الأول هو أن المرضى الذين يذهبون إلى الطبيب مع الشكاوى من الظهر وألم في الساق و الذين لديهم انزلاق غضروفي في الرنين المغناطيسي يتساءلون ما إذا كانت الجراحة ضرورية أو عندما تكون هناك حاجة إلى عملية جراحية.
هو الجراحة اللازمة فتق القرص ؟
في الحالات التي تبدأ فجأة أو تستمر لفترة طويلة ، وجعل الظهر حركات صعبة ، حتى قفل الخصر و بالكاد يستطيعون المشي المرضى الذين يسعون لعلاج العلاج. يريدون العودة إلى ديارهم خالية من الألم الحياة في أقرب وقت ممكن. في هذه المرحلة, في بعض الأحيان المريض عالقة مع فتق الظاهرة بدلا من وظيفة. مع إزالة فتق يريد العودة إلى وضعها الطبيعي تشريحيا وفسيولوجيا. معظم الوقت ، تشخيص فتق الأقراص يعرف المريض مشاكل في إطار بسيط. الجراحة يمكن أن تكون جذابة كما أنها توفر واضحة حل هذه مشكلة واضحة المعالم. ومع ذلك, ألم أسفل الظهر مشكلة أكثر تعقيدا. الأطباء نعلق أهمية على عملية جراحية كل انزلاق غضروفي. نسبة نجاح عملية جراحية في الظهر ارتباطا وثيقا الاختيار السليم من المرضى الذين من المرجح أن تستفيد. إذا كل مريض مع فتق في أسفل الظهر التصوير بالرنين المغناطيسي قد تعمل على معدل نجاح عمليات كانت ضحلة. لهذا السبب “عندما هو فتق تعمل؟” الجواب على السؤال الكبير.
سؤال آخر هو: “ما هي النسبة المئوية من فتق الأقراص تحتاج الجراحة؟”. من الصعب الإجابة على هذا السؤال بوضوح ، ولكن الحالات التي لا تتطلب الجراحة أكثر في النسبة المئوية.
يجب أن فتق المريض إجراء عملية جراحية على الفور ؟
على الرغم من انزلاق غضروفي هو مشكلة خطيرة تسبب الظهر وألم في الساق, في معظم الحالات ، الشكاوى حل مع مرور الوقت (1-1.5 أشهر) مع العلاج أو بشكل عفوي. معظم الناس على التعافي مع أساليب مثل تغيير أنشطة الحياة اليومية (على سبيل المثال ، عدم رفع الأوزان الثقيلة), تمارين لتقوية الظهر, العلاج الطبيعي, و مسكنات الألم. الجراحة في المرضى الذين يعانون من شكاوى لا حل مع هؤلاء مماثلة خيارات العلاج غير الجراحي. في معظم الحالات, انزلاق غضروفي لا تعمل على الفور. إعطاء فترة انتظار يعطي المريض فرصة للتعافي من دون جراحة. في هذه الفترة بعض الخبراء الدعوة في انتظار ستة أسابيع ، بعض الخبراء ثلاثة أشهر ، وغيرها ستة أشهر. ومع ذلك ، هناك بعض الحالات حيث أن الأطباء إجراء قطني جراحة فتق دون إضاعة الوقت.
ما هو شديد فتق القرص?
هذا النوع من الفتق عادة ما يتطلب عملية جراحية. عظام العمود الفقري (الفقرات) مفصولة الأقراص التي تعمل كوسائد بين العظام وتقديم الحركة. انزلاق غضروفي عند القرص يبرز من الضغط على العمود الفقري مما يسبب الألم عن طريق الضغط على الأعصاب المحيطة. أقراص قد تكون دفعت من مكان إلى آخر بفعل قوة أو تأثير التوتر قد المسيل للدموع فقط لهم. هذا الضغط على الأعصاب المجاورة ، مما يسبب الألم, خدر أو ضعف. في بعض الأحيان قد لا يسبب أي شكاوى.
الفتق يمكن أن ينظر إليه في كل جزء من العمود الفقري (من الرقبة إلى العصعص). ولكن هو الأكثر شيوعا في وسطه, ثم في الرقبة, و نادرا في مؤخرة.
الحالات التي لا ينصح تنتظر جراحة انزلاق غضروفي
يجب إجراء عملية جراحية دون تأخير إذا قطني فتق كمادات بعض الجذور العصبية و أعراض عصبية مثل الضعف و فقدان الإحساس في العضلات وحفز هذه الجذور العصبية. متلازمة ذيل الفرس, في المثانة و الأمعاء وظائف البصر ، هو أيضا مشكلة يتطلب جراحة عاجلة.
قطني الفتق يمكن أن تعمل مع تقنيات مختلفة مثل الثقب, استئصال القرص الصغير استئصال القرص الاصطناعي القرص جراحة العمود الفقري الانصهار. بلدي الأسلوب المفضل هو micro-استئصال القرص ، مع المجهرية الأسلوب مع أعلى نسبة نجاح.
هو المريض رأي مهم في اتخاذ القرار من انزلاق غضروفي الجراحة ؟
أكثر من مرة, المريض والطبيب يقرر جراحة انزلاق غضروفي. في هذه الحالة يجب على المريض التفكير في الأسئلة التالية:
أنا مريحة مع فكرة العودة الجراحة ؟ أو هو الجراحة شيء كنت ترغب في تجنب تماما ؟
لقد حاولت ممارسة, دواء, و العلاج الطبيعي لعدة أشهر. هل هذه العمل أو لا ؟
هو الألم شديدا بحيث لم يعد بإمكاني تحمل ذلك ، أو يمكن إدارة الوقت ؟
هل أنا بحاجة لتقليل الألم فورا والعودة إلى العمل بسرعة ، أو هل لدي الوقت في التعافي ببطء ؟
ومع ذلك ، إذا كان الطبيب قد علم أن الشرط المذكور أعلاه يتطلب إلزامية الجراحة, يجب أن لا تضيع الوقت.
قطني مخاطر جراحة الفتق
الأقراص الميكروسكوبية بالمنظار الأقراص الميكروسكوبية وجراحات هي منخفضة المخاطر الإجراءات. ومع ذلك ، كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية جراحة فتق أيضا المخاطر. الأدب قد ذكرت أن حوالي 5-10% من المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية تتكرر قطني فتق. خطر تكرار في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة هو أعلى مما كانت عليه في فترات أخرى. لهذا السبب, يجب أن تكون حذرا لا سيما خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الانتعاش والتصرف كما يوصي الطبيب خلال هذه الفترة.
ما هو معدل نجاح غضروفي الجراحة ؟
الجراحية نسبة النجاح في انزلاق غضروفي 95 في المئة مع التشخيص الصحيح و جراحة تصحيحية. هناك 5% من خطر المضاعفات الجراحية. أقل من 1% احتمال ؛ تلف الأعصاب, عدوى, جمع الدم ، و التخدير مضاعفات قد تحدث. مضاعفات بسبب قاتلة الأعضاء الداخلية أو السفن الرئيسية الإصابات المفرطة أو فقدان الدم تحدث في واحد في عشرة آلاف.