Informations sur l’ophtalmologie
L’ophtalmologie est un domaine médical indépendant spécialisé dans le traitement des maladies oculaires. Les spécialistes en ophtalmologie peuvent travailler dans des cliniques ophtalmologiques ou diriger un cabinet d’ophtalmologie en tant que médecins généralistes. Ces dernières années, des spécialisations individuelles sont apparues dans le domaine de l’ophtalmologie.

Chirurgie réfractive
Segment antérieur de l’œil
segment postérieur
Spécialistes de l’orbite
Rétinologie

Quelles sont les maladies de l’œil traitées par les cliniques ophtalmologiques et les ophtalmologistes ?
Les maladies oculaires sont des maladies des glandes lacrymales et de la peau de l’œil, y compris la paupière, le cristallin, le nerf optique, les muscles oculaires et la cavité oculaire (orbite).

La maladie la plus courante dans la population, l’amétropie, est due à une mauvaise réfraction de la lumière dans l’œil par la cornée ou le cristallin.

Outre l’amétropie, les maladies de la rétine liées à l’âge, la conjonctivite, le glaucome et la cataracte sont les plus fréquentes. D’autres maladies de l’organisme (diabète, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, maladie de Basedow, etc.)

Myopie, hypermétropie et presbytie
On distingue la myopie et l’hypermétropie, qui résultent d’un rapport incorrect entre la longueur de l’œil et le pouvoir de réfraction du cristallin. En conséquence, les rayons lumineux qui entrent dans l’œil ne sont plus focalisés sur la rétine, mais sont déjà rassemblés devant ou derrière un point. L’hypermétropie est avant tout un phénomène naturel du processus de vieillissement.

Si le pouvoir de réfraction de la cornée est modifié (astigmatisme), on parle d’une courbure cornéenne dans laquelle les rayons lumineux sont réfractés dans des directions différentes. Il en résulte une projection sur la rétine, qui ne ressemble pas à un point régulier, mais à une tige.

Chirurgie oculaire au laser pour les défauts de la vision
En plus de la correction des défauts visuels par des lunettes et des lentilles de contact, la chirurgie oculaire au laser est disponible depuis près de 20 ans. La procédure oculaire au laser a été perfectionnée au fil des ans. Aujourd’hui, les lasers et les méthodes chirurgicales sont très sûrs et doux pour le patient. Les méthodes laser suivantes de correction de l’amétropie se sont imposées aujourd’hui :

LASIK

Femto-LASIK

ReLEx® smile

Lentilles de contact implantables pour l’hypermétropie, la myopie et l’astigmatisme

 

La chirurgie oculaire au laser n’est pas possible pour tous les patients. Cela dépend de la gravité de l’amétropie. Les lentilles de contact implantables constituent une bonne alternative pour une vision sans lunettes. Il existe deux types de lentilles intraoculaires :

les lentilles de chambre antérieure
les lentilles de chambre postérieure

Un examen préliminaire détaillé effectué par un ophtalmologue permettra de déterminer quel type de lentille constitue la thérapie optimale dans chaque cas.

Maladies de la rétine liées à l’âge (décollement de la rétine)
En règle générale, la rétine adhère de manière lâche à la choroïde située derrière elle. Au cours de la vieillesse ou à la suite de blessures, de minuscules fissures peuvent se développer dans la rétine, par lesquelles du liquide peut pénétrer dans l’espace entre la rétine sensorielle et la choroïde et l’agrandir. La rétine perd sa fonction dans les zones de décollement.

Les symptômes sont des éclairs de lumière perçus dans l’œil affecté, une perte du champ visuel et, finalement, la cécité de l’œil. Le diabète sucré favorise le rétrécissement de la rétine et la formation de trous, ce qui peut entraîner un décollement de la rétine.

Opacité vitreuse
Si le corps vitré devient opaque, les patients concernés développent des stries dans le corps vitré. Celles-ci sont alors perçues comme des taches, des ombres ou des éclairs de lumière. Bien que l’opacité vitreuse soit inoffensive, elle peut sérieusement altérer la qualité de vie. Les procédures thérapeutiques comprennent la vitréolyse ou la vitréolyse au laser. Les patients atteints ne doivent pas accepter leur sort mais peuvent obtenir de nos ophtalmologues des informations spécifiques sur le procédé qui leur convient.

Glaucome
En résumé, les lésions du nerf optique sont appelées glaucome. Le facteur de risque le plus important est une pression trop élevée dans l’œil. Cette pression intraoculaire est causée par l’humeur aqueuse produite dans l’œil, qui baigne le cristallin et s’écoule à nouveau par les veines. Dans un état sain, l’humeur aqueuse remplit des fonctions de nutrition et de détoxification et maintient la forme du globe oculaire.

Si l’écoulement de l’humeur aqueuse est entravé par des modifications pathologiques, la pression dans l’œil augmente. On suppose que la pression excessive dans l’œil limite la circulation sanguine vers le nerf optique et l’endommage.

Les premiers symptômes sont des défaillances du champ visuel, ce qui signifie que les zones de l’espace perçu ne peuvent plus être perçues. Étant donné que les défaillances visuelles ne surviennent qu’après le début de l’endommagement du nerf optique, la détection précoce du glaucome est particulièrement importante pour prévenir la perte de vision ou la cécité.

Aujourd’hui, des options thérapeutiques de pointe sont disponibles pour le traitement du glaucome afin de réduire l’augmentation de la pression intraoculaire. Outre les procédures laser douces, des micro-implants ou diverses procédures chirurgicales telles que la canaloplastie peuvent également être utilisés pour traiter efficacement le glaucome.

Cataracte
La cataracte est l’opacité du cristallin la plus liée à l’âge. Son évolution est souvent rampante (1-10 ans) mais peut progresser plus rapidement selon la cause. On estime qu’environ la moitié de la cécité dans le monde est due à la cataracte.

Les facteurs de risque pour le développement de la cataracte sont la malnutrition, les rayons UV, une myopie élevée, le tabagisme, l’alcoolisme et les maladies systémiques telles que le diabète sucré. Les traitements à base de corticostéroïdes peuvent également favoriser le développement de la cataracte.

L’opacification du cristallin entraîne une détérioration de la vision, perceptible dans des activités telles que la lecture et la conduite. La diffusion irrégulière de la lumière incidente entraîne également un éblouissement. Le contraste et les couleurs sont perçus plus faiblement, et la perception d’images doubles et de contours flous peut survenir. Aujourd’hui, l’opération de la cataracte est une intervention de routine dans la chirurgie oculaire. Les procédures au laser rendent l’opération plus douce, plus sûre et plus précise.

Rétinopathie diabétique (dommages causés à la rétine par le diabète sucré)

Une conséquence générale du diabète sucré est l’endommagement et la constriction des vaisseaux sanguins et, par conséquent, un manque d’approvisionnement de la région du corps concernée. Les vaisseaux sanguins particulièrement fins sont touchés très tôt.

Dans le cas de la rétinopathie diabétique, le manque d’oxygène (ischémie) entraîne un manque d’oxygène dans les tissus de la rétine et la destruction des tissus. La rétinopathie diabétique est un facteur de risque de décollement de la rétine lié à l’âge.