Uzuv Uzatma Nedir?

Uzuv uzatma, bir kol veya bacağın uzatılabileceği bir prosedürdür.

Boy Uzatma Hangi Durumlarda Yapılır?

Genellikle bu prosedür, doğuştan (bu şekilde doğan bir çocuk) veya sonradan kazanılmış (travma, enfeksiyon, segmental kemik kaybı, çocukluk hastalığı veya altta yatan kemik hastalığına ikincil) bir uzvun kısalması durumunda yapılır.

Cücelik, boy kısalığı veya estetik nedenlerle uzuvların uzatılması aynı zamanda her iki bacak ve/veya kola da yapılabilir. Uzuvların kozmetik olarak uzatılması, bu hastaların ideal boyutlarına ulaşmalarına yardımcı olabilir.

Bir uzuv uzatma ameliyatı, kemiğe bağlı harici veya dahili bir cihaz gerektirir. Bu alet uzatılacak bölgenin iki yanında bulunur ve kemik iki bağlantı noktası arasından kesilir. İstenilen uzunluğa kadar, kemik kademeli olarak 1 mm/gün oranında uzar, bu süreç distraksiyon osteogenezisi olarak adlandırılır. Genellikle tek bir kemik 6 ila 8 cm arasında uzatılabilir. Kolları (humerus, ulna ve radius) ve bacakları (femur ve tibia) uzatabiliriz.

Boy Uzatma Ameliyatı Nedir?

Boy uzatma ameliyatı, kişinin bacak kemiklerini uzatarak boyunu uzatmak için ortopedi cerrahları tarafından yapılan bir ameliyattır. Bu ameliyatlar, vücudun kendi yeni kemiğini ve çevre dokularını oluşturabilmesi esasına dayanır.

Bu ameliyatlar kozmetik amaçlı ya da bacak boyu eşitsizlikleri, doğuştan kemik kusurları gibi sağlık sorunları nedeniyle yapılmaktadır. Genellikle 5 ila 8 cm arası bir uzatma tercih edilir. Alt ve üst bacak kemiklerinin ayrı ayrı uzatılması ile ek bir uzatma mümkün olabilir. Yine de bunun komplikasyon riskini artıracak bir durum olduğunu unutmamalısınız. Uzatma işlemi, istenen uzatmanın değerine ve tedavinin toplam süresine bağlı olarak birkaç ay içinde gerçekleşecektir; genellikle 1 ila 2 yıl arasında sürer.

Boy Uzatma Ameliyatından Kimler Yarar Görebilir?

Genetik ve hormonal faktörler, kronik hastalıklar, travmatik yaralanmalar gibi nedenler boy kısalığına, bacak uzunluklarında eşitsizliklere veya kemik şekil bozukluklarına neden olabilir. Bu durumlar kişide fiziksel kısıtlamalara ve sorunlara yol açabileceği gibi sosyal ve psikolojik etkilere de yol açabilmektedir. Tüm bu sebeplerden dolayı birçok kişi estetik amaçlı boy uzatmayı tercih etmektedir.

Bu ameliyatlarda amaç kemik olgunluğunun sağlanmasıdır. Ergenlerde ve çocuklarda doğal büyüme süreci, büyüme plakları yardımıyla kemiklerin uç kısımlarında gerçekleşecektir. Bu plakalar, yetişkin boyutuna ulaşıldığında, genellikle ortalama bir genç 17 ila 21 yaşına geldiğinde birleşir veya kapanır. Bir kişi büyüdükçe, yeni kemik dokusunun oluşumu ve iyileşmesi yavaşlar, bu nedenle bu tip için en uygun yaş aralığıdır. Ameliyatın süresi 20 ile 45 arasındadır.

Ancak cücelik gibi bazı durumlarda hastanın kemik yapısına bağlı olarak erken çocukluk çağında tedaviye başlanması zorunludur.

Ameliyat sonrası iyileşme süreci vücudun kendi kemiğini ve çevre dokuyu oluşturma yeteneğine bağlı olduğundan, sigara kullanımı ve hastanın sağlık durumu iyileşme sürecini etkileyebilecek önemli faktörlerdir.

Boy Uzatma Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Bu ameliyat esas olarak üst ve alt bacak kemikleri, femur ve kaval kemiği uzatılarak yapılır.

İlk olarak, uzatılacak olan kemik ameliyat sırasında osteotomi adı verilen özel bir prosedürle kesilir. Daha sonra farklı yöntem ve cihazlar (dış veya iç sabitleme cihazları) kullanılarak bacak kemiği sabitlenir. Daha sonra kesilen kemiğin iki ucu, belirli bir cihaz kullanılarak yavaş ve sürekli olarak günde 1 mm birbirinden uzaklaştırılır. İstenilen uzunluğa ulaşıldığında uzatma işlemi durdurulur.

Son olarak uzuv uzatma işlemi sırasında kesilen kemiğin uçları arasındaki boşlukta yeni kemik dokusu, yumuşak doku, bağlar, kan damarları ve sinirler oluşur. Oluşan kemik dokusu yavaş yavaş sağlamlaşır ve sağlamlaşır.

Boy Uzatma Ameliyatı Sonrası Ne Yapmalıyım / İyileşme Süreci Nasıldır?

Boy uzatma zaman, sabır ve hassasiyet gerektiren bir süreçtir. Ortalama bir uzatma sırasında kemiğin iyileşmesi ve güçlenmesi için 4 ila 6 ay gerekebilir. Öncelikle hasta yürümek için koltuk değneği gibi destekler kullanmalıdır. Bir süre sonra bacağına hafifçe bastırarak bu destekler olmadan yürüyebilir. Ek olarak, uzamış uzuvların hareket ve fonksiyonlarının iyi bir şekilde gelişmesi için fizyoterapi programlarını takip etmelidir. Tedavi tamamlandığında kullanılan dış veya iç sabitleme aparatı bacaktan çıkarılır.

Boy Uzatma Ameliyatında Kullanılan Teknikler Nelerdir?

Bu tip ameliyatlarda bacağın sabitlenmesi ve istenen boy uzunluğunun elde edilmesi için üç yöntem kullanılmaktadır:

Eksternal (Harici) Yöntem:

Bu yöntemde eksternal fiksatörler kullanılarak bacağın dış tarafına kemik kısımlara bağlanan pin veya tellerle sabitlenir.

İnternal (Dahili) Yöntem:

Bacağını stabilize etmek için kemiğin içine çivi şeklinde metal çubuklar yerleştirilecektir. Bu çiviler (precice), hasta tarafından uzaktan kumanda kullanılarak gerçekleştirilen harici bir ayar ile uzatılır. Vücudun dışına takılı herhangi bir cihaz olmayacaktır.

Karma Yöntem:

Bu tip ameliyatlarda önceki yöntemlere ek olarak ilk iki yöntem birleştirilerek üçüncü bir teknik daha kullanılabilir.

Hassas İntramedüller Çivi Nedir ve Nasıl Çalışır?

Precice, boy uzatma ameliyatı sırasında uyluk ve kaval kemiğini uzatmak için tasarlanmış, kemiğe yerleştirilen intramedüller (iç) çivi ve vidalardan oluşan bir uzuv uzatma sistemidir. Vücudun dışından takılan veya görünen hiçbir parça yoktur. Precice çiviyi günlük olarak uzatmak ve hatta gerekirse kısaltmak için harici uzaktan kumanda kullanılır.

• Precice ile boy uzatma ameliyatında ilk aşamada uzatılacak kemik kesilir ve kemikler arasında boşluk oluşturulur. Uzuvları uzatacak olan hassas çivi, oluşturulan boşluk boyunca kemiğe sokulur. Bu çivi uzaktan kumanda ile hasta tarafından dışarıdan kontrol edilmektedir.
• Harici uzaktan kumanda ve Precice tırnağı manyetik olarak çalışır, bu nedenle günlük uzantıları oluşturmak için cihazı yalnızca bacağınıza yakın yerleştirmeniz gerekir. Böylece kesilen kemikler arasındaki boşluk her gün toplamda 1 mm’ye kadar uzar.
• Bu sayede birkaç ayda istenilen uzatma elde edilir. Daha sonra kemik iyileşmeye başlar ve yeni kemik dokusu oluşur.

Kısa sürede hasta ayağa kalkar ve koltuk değneği gibi destekler yardımıyla yürümeye başlar. Birkaç hafta sonra, yavaş yavaş bacağını kullandığı ve yardımsız yürüdüğü ikinci aşamaya başlayabilir.

Kemiğe yerleştirilen çivi ve vidalar ameliyattan 1-2 yıl sonra çıkarılır. Çivi küçük kesilerle ve ayakta tedavi yöntemiyle çıkarılır.

Bacaklarına Precice çivileri takılmış olsa bile hasta iyileşme sürecinde aktivitelerine ve günlük rutinine devam edebilir. Yine de bu tırnaklar alınana kadar hiçbir durumda spora devam edemez veya fiziksel efor gerektiren hareketler yapamaz.