Qu’est-ce que l’allongement des membres ?
L’allongement des membres est une procédure qui permet d’allonger un bras ou une jambe.

Dans quels cas recourir à l’allongement des membres ?
En général, cette procédure est réalisée dans les cas où un membre est plus court en raison d’une condition congénitale (un enfant né de cette façon) ou d’une condition acquise (secondaire à un traumatisme, une infection, une perte osseuse segmentaire, une maladie infantile ou une maladie osseuse sous-jacente).

L’allongement des membres peut également être effectué dans les deux jambes et/ou les deux bras pour les patients présentant les conditions suivantes : nanisme, petite taille, ou pour des raisons esthétiques. L’allongement cosmétique des membres peut aider ces patients à atteindre leur taille idéale.

La chirurgie d’allongement d’un membre nécessite un dispositif externe ou interne fixé à l’os. Ce dispositif est situé de part et d’autre de la zone à allonger, et l’os est coupé entre les deux points de fixation. Jusqu’à la longueur souhaitée, l’os est progressivement allongé à raison de 1 mm/jour, un processus appelé ostéogenèse par distraction. En général, un seul os peut être allongé de 6 à 8 cm. Nous pouvons allonger les bras (humérus, cubitus et radius) et les jambes (fémur et tibia).

Chirurgie d’allongement des membres

Qu’est-ce que la chirurgie d’allongement des membres ?

La chirurgie d’allongement des membres est une opération réalisée par des chirurgiens orthopédistes pour augmenter la taille d’une personne en allongeant les os de ses jambes. Ces opérations sont basées sur la capacité du corps à créer ses propres nouveaux os et tissus environnants.

Ces chirurgies sont pratiquées à des fins esthétiques ou en raison de problèmes de santé tels que des inégalités de longueur des jambes et des défauts osseux congénitaux. Une extension de 5 à 8 cm est généralement préférable. Une extension supplémentaire peut être possible grâce à un allongement des os de la jambe inférieure et supérieure. Il faut néanmoins se rappeler que cette situation augmente le risque de complications. Le processus d’extension se déroulera en quelques mois, en fonction de la valeur de l’extension souhaitée et de la durée totale du traitement ; en général, il dure entre 1 et 2 ans.

Qui peut bénéficier de la chirurgie d’allongement des membres ?

Des causes telles que des facteurs génétiques et hormonaux, des maladies chroniques et des blessures traumatiques peuvent entraîner une petite taille, une inégalité de la longueur des jambes ou des déformations osseuses. Ces situations peuvent entraîner des restrictions et des problèmes physiques chez la personne, ainsi que des effets sociaux et psychologiques. Pour toutes ces raisons, de nombreuses personnes préfèrent augmenter leur taille à des fins esthétiques.

Le but de ces opérations est d’atteindre la maturité osseuse. Le processus naturel de croissance chez les adolescents et les enfants se produit aux extrémités des os à l’aide des plaques de croissance. Ces plaques fusionnent ou se ferment une fois la taille adulte atteinte, généralement lorsque l’adolescent moyen atteint l’âge de 17 à 21 ans. À mesure qu’une personne grandit, la formation et la cicatrisation du nouveau tissu osseux ralentissent, de sorte que la tranche d’âge la plus appropriée pour ce type de chirurgie se situe entre 20 et 45 ans.

Cependant, dans certains cas, comme le nanisme, il est obligatoire de commencer le traitement dès l’enfance, en fonction de la structure osseuse du patient.

Étant donné que le processus de récupération postopératoire dépend de la capacité du corps à former son propre os et les tissus environnants, le tabagisme et l’état de santé du patient sont des facteurs importants qui peuvent affecter le processus de guérison.

Comment la chirurgie d’allongement des membres est-elle pratiquée ?

Cette chirurgie consiste principalement à allonger les os de la partie supérieure et inférieure de la jambe, le fémur et le tibia.

Tout d’abord, l’os qui sera allongé est coupé pendant l’opération par une procédure particulière appelée ostéotomie. Ensuite, l’os de la jambe est fixé à l’aide de différentes méthodes et dispositifs (dispositifs de fixation externes ou internes). Ensuite, les deux extrémités de l’os coupé sont lentement et continuellement écartées de 1 mm par jour à l’aide d’un dispositif particulier. Une fois que la longueur souhaitée est atteinte, le processus d’allongement est arrêté.

Enfin, un nouveau tissu osseux, des tissus mous, des ligaments, des vaisseaux sanguins et des nerfs se forment dans l’espace situé entre les extrémités de l’os coupé pendant le processus d’allongement des membres. Le tissu osseux ainsi créé se consolide progressivement et devient ferme.

Que dois-je faire après une opération d’allongement des membres / Quel est le processus de récupération ?

L’allongement est un processus qui nécessite du temps, de la patience et de la précision. Lors d’un allongement moyen, 4 à 6 mois peuvent être nécessaires pour que l’os guérisse et se renforce. Tout d’abord, le patient doit utiliser des supports pour marcher, comme des béquilles. Après un certain temps, il peut appuyer légèrement sur sa jambe et marcher sans ces supports. En outre, il doit suivre des programmes de physiothérapie pour avoir un bon développement des mouvements et des fonctions des membres allongés. Lorsque le traitement est terminé, le dispositif de fixation externe ou interne utilisé est retiré de la jambe.

Quelles sont les techniques utilisées dans la chirurgie d’allongement des membres ?

Trois méthodes sont utilisées dans ce type de chirurgie pour stabiliser la jambe et obtenir l’allongement souhaité :

Méthode externe :

Dans cette méthode, des fixateurs externes sont utilisés et fixés sur l’extérieur de la jambe avec des broches ou des fils reliés aux parties osseuses.

Méthode interne :

Des tiges métalliques en forme de clous seront placées à l’intérieur de l’os pour stabiliser la jambe. Ces clous sont prolongés par un réglage externe effectué par le patient à l’aide d’une télécommande. Aucun dispositif ne sera fixé à l’extérieur du corps.

Méthode mixte :

En plus des méthodes précédentes, une troisième technique peut être utilisée dans ce type de chirurgie en combinant les deux premières méthodes.

Qu’est-ce qu’un clou intramédullaire Precice, et comment fonctionne-t-il ?

Precice est un système d’extension des membres composé de clous et de vis intramédullaires (internes) insérés dans l’os, conçu pour allonger la cuisse et le tibia lors d’une chirurgie d’allongement. Il n’y a aucune pièce fixée ou vue de l’extérieur du corps. Une télécommande externe est utilisée pour allonger le clou Precice quotidiennement et même le raccourcir si nécessaire.

Pendant la chirurgie d’allongement avec Precice, l’os à allonger est coupé dans un premier temps, et un espace est créé entre les os. Le clou Precice, qui allongera le membre, est inséré dans l’os le long de l’espace créé. Ce clou est contrôlé extérieurement par le patient à l’aide d’une télécommande.

La télécommande externe et le clou Precice fonctionnent magnétiquement, de sorte que pour créer les extensions quotidiennes, il suffit de placer l’appareil près de votre jambe. Ainsi, l’espace entre les os coupés est étendu au total de 1 mm chaque jour.

C’est ainsi que l’on obtient l’extension souhaitée en quelques mois. Ensuite, l’os commence à cicatriser et un nouveau tissu osseux se forme.

En peu de temps, le patient se lève et commence à marcher avec l’aide de supports tels que des béquilles. Après quelques semaines, il peut entamer une deuxième étape au cours de laquelle il utilise progressivement sa jambe et marche sans aide.

Les clous et les vis insérés dans l’os sont retirés 1 à 2 ans après l’opération. Le clou est retiré par de petites incisions et par une chirurgie ambulatoire.

Le patient peut reprendre ses activités et son quotidien pendant sa convalescence même si les clous Precice sont implantés dans ses jambes. En revanche, il ne peut en aucun cas reprendre le sport ou effectuer des mouvements nécessitant un effort physique tant que ces clous ne sont pas retirés.