Jinekolojik onkologlar, kadın üreme sisteminin hem habis hem de kanserli olmayan (iyi huylu) bozukluklarını cerrahi olarak teşhis etmek ve tedavi etmek için bütünleşmiş bir yaklaşım sunar. Bunlar arasında vulva kanseri, vajinal kanser, pelvik kitleler, yumurtalık kanseri, endometriozis, fibroidler ve rahim ağzı kanseri bulunur.
Yenilikçi Terapi Yöntemleri
Doktorunuzla çok çeşitli son teknoloji, etkili tedavi alternatiflerini araştıracaksınız. Kliniğimizdeki jinekolojik onkoloji uzmanları, karmaşık robotik ve laparoskopik teknikler, doğurganlığı koruyan cerrahi ve kalıtsal kanser sendromları için risk azaltıcı önlemler konusunda yeteneklidir.
Gelişmiş laparoskopik cerrahi:
Bu başarılı minimal invaziv prosedürün rahatsızlığı azalttığı, hastanede kalış süresini uzattığı ve iyileşme sürecini hızlandırdığı kanıtlanmıştır. Histerektomi ve miyomektomi, laparoskopik radyofrekans ablasyonuna göre daha az invaziv alternatiflerdir. Çoğu kadın normal aktivitelerine 7 gün veya daha kısa sürede döner ve rahim dokusunda herhangi bir kesilme olmaz.
Robotik cerrahi:
Bu yöntemin faydaları ileri laparoskopi ile benzerdir ve cerrahların çevre dokulara çok az zarar verirken operasyonları daha isabetli ve hassas bir şekilde yapmalarını sağlar.
İntravenöz olarak verilen radyasyon tedavisi (IORT):
Tedavi için başka alternatif bulunmadığında, bu radyasyon yöntemi, lokalize olan ancak başlangıçtaki tümör konumundan yayılmış ilerlemiş maligniteleri (kötü huylu) tedavi etmek için kullanılır. Ameliyat sırasında, ameliyathaneye taşınan IORT ekipmanı kullanılarak doğrudan kanser bölgesine güçlü dozda radyasyon verilir.
İntraperitoneal olarak verilen kemoterapi:
Yumurtalık kanserini tedavi etmenin bu yöntemi, kemoterapinin doğrudan karın içine uygulanmasını içerir. Ulusal Kanser Enstitüsü araştırmalarına göre, intraperitoneal kemoterapinin tek başına intravenöz kemoterapiden daha önemli bir sağkalım faydası vardır.
HİPEK Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi
Karındaki bazı maligniteler, iki aşamalı hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) cerrahi tekniği ile tedavi edilir. Kötü huylu tümörler cerrahi olarak çıkarılır ve kalan kanserli hücreler daha sonra doğrudan karın içinden sıcak kemoterapi ilaçları uygulanarak yok edilir.
HİPEK Operasyonu Nedir?
Orijinal organdan yayılmış kanseri tedavi etmek için bir HİPEK prosedürü sırasında karın içine yüksek dozda kemoterapi enjekte edilir. Karın boşluğunun (periton) astarına ilerlemiş olan abdominal maligniteleri tedavi etmek için geleneksel kemoterapiyi kullanmak zor olabilir. HİPEK ameliyatı olmak tedavi için daha etkili bir seçimdir.
HİPEK Ameliyatı ile Hangi Kanser Türleri Tedavi Edilir?
Karın hastalıkları, sıvı tutulması ve maligniteler HİPEK cerrahisi ile tedavi edilebilir. HİPEK tarafından tedavi edilen en tipik maligniteler şunlardır:
Karaciğer kanseri
Mezotelyoma
Yumurtalık kanseri
Pankreas kanseri
Periton kanseri
Adrenal kanser
Apandis kanseri
Kolon ve rektum kanseri
Mide kanseri
Sitoredüktif Cerrahi
HİPEK cerrahisinin iki aşaması vardır: HİPEK cerrahisinde ilk adım sitoredüktif cerrahidir. Cerrahınız, belirgin kötü huylu tümörleri ve hasarlı dokuları görmek için siz yatıştırılırken bir karın kesisi yapacaktır.
HİPEK Protokolü
HİPEK tekniği ikinci aşamadır. Cerrahınız, belirgin tümörleri ve hastalıklı materyali karından çıkardıktan sonra karın boşluğunuza itilen kemoterapi ilaçları ile bir kateter takacaktır. Kemoterapi ilaçları ısıtılır ve bir perfüzyon makinesine bağlı kateterler kullanılarak bir ila iki saat boyunca karnınıza pompalanır. İnsizyonu kapatmadan önce, cerrahınız karın bölgesinde kalan kemoterapi kalıntılarını boşaltacak ve bir tuz solüsyonu ile temizleyecektir.
İşlemin süresi, kanserin karın boyunca ne kadar ilerlediğine bağlı olarak değişebilir. Kanseri ileri bir aşamada tedavi etmek için cerrahi daha uzun sürebilir.
Bana HİPEK Ameliyatını Önerir misiniz?
Bu, kanserin oluşum yerine ve yayılma derecesine bağlıdır. Ameliyat olmak için yeterince uygun olup olmadığınıza doktorunuz karar verecektir.
HİPEK Prosedürleri Hangi Avantajları Sunabilir?
HİPEK ameliyatı sırasında doğrudan karnın içine yüksek dozda kemoterapi uygulanır ve burada daha geleneksel kemoterapi biçimlerinden daha etkilidirler. İleri evre veya tedavi edilemeyen kanseri olan hastalar için bu yeni yöntem, uzun vadeli sonuçları iyileştirebilir ve onlara daha fazla tedavi alternatifi sağlayabilir.
Kanser Taraması
Kanser taraması, semptomlar ortaya çıkmadan önce kanseri bulmak için görüntüleme, DNA analizi, kan ve idrar testi ve diğer tahliller dahil olmak üzere çeşitli teknikler kullanır. Taramanın kanseri önleme, erken teşhis etme ve tedavi olma avantajlarıyla riskleri dengelemelisiniz.
Bazı testler kanserin erken teşhisinde yardımcı olabilir. Kanser taraması olarak bilinir.
Kanser taramasının birincil hedefleri şunlardır:
Hastalıktan ölen insan sayısını azaltır.
Kansere bağlı tüm ölümleri ortadan kaldırır.
Hastalanan kişi sayısını en aza indirir.
Hangi Maligniteler Tarama Tetkiklerine Tabidir?
Bazı kanser türleri için özel tarama prosedürleri vardır. Şu anda diğer türler için güvenilir bir tarama tekniği yoktur. Yeni kanser tarama testleri oluşturmak için araştırmalar yapılıyor.
Rahim ağzı kanseri
Kolorektal kanser
Baş ve boyun kanserleri
Meme kanseri
Akciğer kanseri
Prostat kanseri
Cilt kanseri
Kanser Testinin Faydaları Nelerdir?
Kanser tarama testleri, kanseri semptomlar ortaya çıkmadan önce ve/veya etkili bir şekilde tedavi etmenin daha kolay olacağı bir zamanda keşfetmeyi amaçlar. Etkili bir tarama testi;
Erken kanser tespiti sağlar.
Rutin taramalardan geçen birinin kanserden ölme olasılığını azaltır.
Dezavantajlardan daha fazla potansiyel avantaja sahiptir. (Tarama testleriyle ilişkili riskler arasında kanama veya diğer fiziksel hasarlar gibi fiziksel zararlar, yanlış pozitif veya yanlış negatif test sonuçları ve sorunlara yol açmayacak ve neden olmayacak kanserlerin teşhisi olan aşırı teşhis yer alır.)
Kolposkopi
Serviksinizi, vajinanızı ve vulvanızı hastalık semptomları açısından dikkatlice incelemek için bir kolposkopi kullanılır. Doktorunuz kolposkopi sırasında kolposkop olarak bilinen bir araç kullanır. Pap lab testlerinizin olağandışı olması durumunda, doktorunuz kolposkopi önerebilir. Kolposkopi prosedürünüz sırasında, doktorunuz anormal bir hücre bölgesi keşfettiğinde, laboratuvar analizi (biyopsi) için bir doku örneği alınabilir.
Kolposkopi işleminizden önce kendinizi endişeli hissedebilirsiniz. Kolposkopiniz için hazırlanırsanız daha rahat hissedebilirsiniz.
Neden Yapılır?
Bir pelvik muayene veya Pap testi sırasında bir anormallik bulunursa, doktorunuz kolposkopi önerebilir.
Kolposkopi teşhis için bir araçtır:
Cinsel organdaki siğiller
Serviks iltihabı (servisit)
Servikal dokuda kötü huylu değişiklikleri
Vajinal dokuda kötü huylu değişiklikler
Vulvada kötü huylu değişiklikler
Ne Beklemelisiniz?
Kolposkopiler genellikle bir doktor muayenehanesinde yapılır ve 10 ila 20 dakika sürer. Bir pelvik muayene veya Pap testi gibi, ayaklarınızı destekleyerek bir masanın üzerine sırt üstü yatacaksınız.
Doktor tarafından vajinanıza metal bir spekulum yerleştirilir. Doktorunuzun serviksinizi görmesi için spekulum vajinanızın duvarlarını açık tutar.
Doktorunuz vulvanızdan birkaç santim uzağa bir kolposkop, özel bir büyütme cihazı yerleştirir. Bir sonraki adım, doktorunuzun bölgeyi incelemek için kolposkopu bir dürbün gibi kullanırken vajinanıza parlak bir ışık yakmasıdır.
Kolposkopi Takibi
Doktorunuz biyopsi örneği almasaydı, kolposkopinizden sonra herhangi bir aktivite sınırına tabi olmayacaktınız. Sonraki bir veya iki gün içinde hafif lekelenme veya çok az vajinal kanama hissedebilirsiniz.
Herhangi bir kan veya akıntıyı tutmak için bir ped kullanın. Testinizden sonraki bir hafta veya doktorunuzun önerdiği kadar tampon, duş ve cinsel eylemlerden kaçınılmalıdır.
Sonuçlar
Kolposkopi seansınızdan ayrılmadan önce, bulguların beklenen zamanlaması hakkında doktorunuza danışın. Belirli bir süre içinde onlardan haber alamazsanız, irtibat kurabileceğiniz bir telefon numarası için doktorunuza danışın. Kolposkopinizin sonuçlarına bağlı olarak, daha fazla test veya tıbbi bakıma ihtiyacınız olabilir.
Laparoskopik Cerrahi
Laparoskopi adı verilen bir ameliyat şekli, cerrahın karın ve pelvisin iç kısmına önemli cilt kesileri yapmadan ulaşmasını sağlar. Anahtar deliği cerrahisi ve minimal invaziv cerrahi bu yöntemin diğer isimleridir.
Laparoskopi Ne Zaman Yapılır?
Karın veya pelvis içinde ortaya çıkan çok sayıda hastalık laparoskopi ile teşhis edilebilir. Bu ayrıca, sağlıksız veya hastalıklı bir organın veya daha fazla araştırma (biyopsi) için bir doku örneğinin çıkarılması gibi cerrahi prosedürleri gerçekleştirmek için de kullanılabilir.
En sık laparoskopi şu durumlarda uygulanır:
Dişi üreme sistemini etkileyen hastalıkların incelenmesi ve bakımı jinekoloji olarak bilinir.
Sindirim sistemini etkileyen bozuklukların incelenmesi ve tedavisi gastroenteroloji olarak bilinir.
Üriner sistemi etkileyen bozuklukların incelenmesi ve bakımı üroloji olarak bilinir.
Laparoskopi Nasıl Yapılır?
Laparoskopi genel anestezi altında yapılır, bu nedenle işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Laparoskopi sırasında, cerrah karında bir veya daha fazla küçük kesi yapar. Bunlar, cerrahın laparoskopu, küçük cerrahi aletleri ve mideye gaz pompalamak için kullanılan bir tüpü yerleştirmesine izin verir. Bu, cerrahın etrafa bakmasını ve ameliyat etmesini kolaylaştırır. İşlem sonrasında karnınızdaki gaz çıkartılır, kesiler dikişlerle kapatılır ve pansuman yapılır.
Bir gece hastanede kalmanız gerekebilse de genellikle laparoskopinizin olduğu gün eve gidebilirsiniz.
Hastalıkların Tanısı
Ultrason taraması, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MR) taraması gibi invazif olmayan teknikler kullanılarak, bir sorunu tanımlamak sıklıkla mümkündür. Bununla birlikte, bazı durumlarda, doğrudan hasarlı vücut bölümünü incelemek için bir laparoskop kullanmak, bir teşhisi doğrulamanın tek yöntemidir.
Günümüzde, laparoskopiler genellikle belirli semptomları incelemek ve çeşitli hastalıkları tanımlamak için yapılmaktadır. Örneğin, şunlar için kullanılabilirler:
Rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklar dahil olmak üzere kadın üst genital sisteminin bakteriyel bir enfeksiyonu
Endometriozis (Rahmin astarı olan endometrium parçalarının başka bir yerde keşfedildiği bir durumdur.)
Rahim dışında istenmeyen bir gebelik oluşumu
Bir kadının yumurtalığında yumurtlama kisti adı verilen sıvı dolu bir kese belirmişse
Miyom (Rahim içinde veya çevresinde büyüyen kanserli olmayan tümörler)
Kadın infertilitesi
Ağrılı bir apandisit şişmesi
Nedensiz karın ağrısı veya pelvik ağrı
Nasıl Gerçekleştirilir?
Laparoskopi siz uyurken ve genel anestezi altında yapıldığından hatırlamazsınız. Sıklıkla aynı gün evinize dönebilirsiniz.
İyileşme Süreci
Laparoskopiden sonra herkesin iyileşmesi farklı bir zaman alır. Tedavinin amacı genel sağlığınız ve herhangi bir komplikasyon ortaya çıkıp çıkmadığı dahil olmak üzere çeşitli değişkenlere bağlıdır. Bir hastalığı tespit etmek için yapılan laparoskopiden sonra, muhtemelen 5 gün içinde normal aktivitelere dönebilirsiniz.
Tedavinin türüne bağlı olarak, bir sorunu tedavi etmek için laparoskopi sonrası iyileşme süreci olabilir. Bir apandistin çıkarılması gibi hızlı bir işlemdir, üç hafta içinde normal aktivitelerinize geri dönebilirsiniz. Malignite nedeniyle böbreğinizin veya yumurtalıklarınızın alınması gibi büyük ameliyatlardan sonraki iyileşme süresi 12 haftaya kadar çıkabilir.
Ne Zaman Doktora Danışmalısınız?
Tipik olarak, ameliyattan sonraki ilk 24 saat boyunca size eşlik etmesi önerilir. Bu, yalnızca aşağıdakiler gibi herhangi bir sorun belirtisi görmeniz durumunda geçerlidir:
Yüksek ateş (38’ ve üzeri)
Titreme
Güçlü veya inatçı kusma
Artan karın ağrısı
Yaralarınızın çevresinde kızarıklık, rahatsızlık, şişlik, kanama veya akıntı olabilir.
Düzensiz vajinal kanama veya akıntı
Bacaklarda ağrı ve şişme
İdrar yaparken yanma ve batma
İdrarını Tutamamak
İstenmeyen idrar çıkışı idrar kaçırma olarak bilinir. Milyonlarca kişinin bu yaygın sorundan etkilendiği tahmin ediliyor.
Üriner inkontinans (idrar tutamama) aşağıdakiler gibi çeşitli biçimlerde ortaya çıkar:
Mesaneniz öksürdüğünüzde veya güldüğünüzde olduğu gibi stres altındayken idrar çıkışı ile stres inkontinansı oluşur.
İdrar yapmak için ani, güçlü bir istek duyduğunuzda veya kısa bir süre sonra idrar kaçar.
Taşma inkontinansı (kronik idrar retansiyonu), mesanenizi boşaltamamanızdan kaynaklanan sık idrar kaçırmadır.
Tam inkontinans, mesanenizin tamamen idrar tutamaması ve sürekli olarak idrar kaçırmanıza veya idrar kaçırmanıza neden olmasıdır.
Ayrıca stres tipi idrar kaçırma ve acil idrar kaçırma birlikte olabilir.
Doktora Ne Zaman Gitmelisiniz?
Doktorunuza idrar kaçırma konusunu açmayı garip bulabilirsiniz. Bununla birlikte, idrar kaçırma sık sık meydana geliyorsa veya yaşam kalitenizi olumsuz etkiliyorsa, idrar kaçırma aşağıdakilere neden olabileceğinden tıbbi yardım almak çok önemlidir:
Belirli hobilere ve sosyal etkileşimlere katılma beceriniz
Yaşam standardınızı olumsuz etkiler
Yaşlılar tuvalete koşarken yere yığılma olasılığı daha yüksektir
Altta yatan daha ciddi bir soruna dair kanıt sağlamak.
Mesane İnkontinansının (İdrar Kaçırma) Tedavisi
Ameliyatsız Tedaviler
Bir doktor, sorunlarınızı hafifletmeye yardımcı olup olmadıklarını belirlemek için önce bazı basit eylemler önerebilir.
Bunlar aşağıdakilerden oluşabilir:
Kahve ve alkol alımının azaltılması ve kilo kaybı dahil olmak üzere yaşam tarzı düzenlemeleri
Pelvik taban kaslarınızı çalıştırırken onları daha güçlü kılmak için sıkmak
İdrara çıkma isteğini işemeyi geçene kadar nasıl geciktireceğinizi öğreten mesane eğitimi
Emici pedler ve portatif pisuarlar gibi idrar kaçırma malzemeleri kullanmak da size yardımcı olabilir.
Hala belirtilerinizi kontrol edemiyorsanız, ilaç önerilebilir.
Cerrahi İşlemler
Ameliyat olmak başka bir seçenektir. İdrar kaçırma türünüz sizin için en uygun yöntemleri belirleyecektir.
Cerrahi, mesane üzerindeki baskıyı hafifleterek veya askı ameliyatı sırasında olduğu gibi idrarı düzenleyen kasları güçlendirerek stres inkontinansı tedavi etmek için kullanılabilir.
Acil inkontinansı tedavi etmek için mesaneyi genişletmek veya detrüsör kaslarını kontrol eden sinirleri harekete geçiren bir cihazı implante etmek cerrahi prosedürdür.
İnkontinans Tüm Hayatım Boyunca Sahip Olacağım Bir Şey mi?
Altta yatan neden ortadan kalktığında idrar kaçırma bazen geçici bir sorun haline gelebilir. İdrar yolu enfeksiyonu gibi bir sorununuz olduğunda, genellikle durum budur. Bir idrar yolu enfeksiyonu tedavi edildikten sonra, sık idrara çıkma ve sızıntı sorunları genellikle çözülür. Bu aynı zamanda mesane kontrolünde sorun yaşayan bazı hamile kadınlar için de geçerlidir. Birçok kişinin sorunları doğumdan sonraki haftalarda düzelir. Bununla birlikte, inkontinansın diğer nedenleri kroniktir ve sürekli bakım gerektiren hastalıklarla bağlantılıdır.
Diyabet veya multipl skleroz gibi kronik bir hastalığınız varsa idrar kaçırma daha uzun sürebilir. Belirli durumlarda, yaşamı engelleyen inkontinansı önlemek için doktorunuzla en iyi yönetim stratejilerini tartışmak çok önemlidir.