Günümüzde en çok uygulanan cerrahi işlemlerden biri de halk arasında “mide küçültme ameliyatı” olarak bilinen tüp mide ameliyatıdır.
Tüp mide ameliyatında doktorlar mideyi muz gibi uzun, ince bir tüp haline getirir. Laparoskopik yani kapalı ameliyatla midenin yüzde 80’ini keserek çıkartıyorlar. Böylece midenin besin alımını kısıtlarlar. Ayrıca tüp mide ameliyatı gıda emilimini yetersiz düzeyde de olsa azaltır.
Tüp Mide Ameliyatı Kilo Problemi Olan Herkese Uygulanabilir mi?
Tüp mide ameliyatı olanlar aşağıdaki şartları taşımak zorundadır:
Vücut kitle indeksi 40 kg/m²’nin üzerinde olanlar (morbid obez, ciddi obez).
VKİ 35-40 arasında olan ve obeziteye bağlı tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi gibi sorunları olanlar morbid obez olarak kabul edilir ve mide küçültme ameliyatı olması gerekebilir.
Ayrıca obeziteye bağlı “yeni” tip 2 diyabet ve metabolizma bozukluğu olan ve VKİ 30 ile 35 arasında olan hastalar da obezite doktorunun kararı ile ameliyat edilebilir.
Obezite ameliyatları estetik amaçlı yani kişiyi zayıf göstermek için yapılmaz.
Tüp Mide Ameliyatı Kaç Yaşına Kadar Yapılır?
Tüp mide ameliyatı 18-65 yaş arası kişilere uygulanmaktadır. Kişinin mide ameliyatına uygun aday olabilmesi için Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenen Vücut Kitle İndeksi (VKİ) değerlerinin 35 ve üzerinde olması gerekmektedir.
18 yaş altı kişiler için yukarıda belirtilen hastalıkların varlığı ve obezite derecesi esas olup, aile onayı ve hekim kararı gerekmektedir.
65 yaş üstü kişiler için sağlık durumu ve ameliyat gerekliliği (kişinin kilo ile ilgili sorunları ve sorunları) değerlendirilir.
Tüp Mide Ameliyatından Sonra Ağrı Olur Mu?
Tüp mide ameliyatı laparoskopik yani karın delinerek yapılan küçük kesilerle yapılır. Bu kesikler milimetriktir. Bu nedenle şiddetli bir ağrı olmaması beklenmektedir.
Bu kapalı ameliyat yöntemi de ‘da Vinci robot’ yani robotik cerrahi ile yapılabilmektedir. Robotik cerrahide robotun kollarını kontrol eden doktor ve ona eşlik eden uzmanlar ameliyatı gerçekleştirir.
Mide Küçültme Ameliyatı Sonrası Normalleşme Süreci Nasıldır?
Laparoskopik ameliyatlarda karın kasları ve zarları kesilmediği için ameliyat sonrasında şiddetli bir ağrı olmaz. Ameliyattan sonra hastaya ağrı kesici verilir.
Tüp mide ameliyatı olanlar ameliyat günü akşamları yürümeye başlarlar ve genellikle ikinci gün şiddetli ağrıları olmaz. Hasta ağrı kesicilerle hafifleyen ilk gün gerginlik ve baskı hissedebilir.
Tüp Mide Ameliyatı Olanlar Ne Kadar Kilo Veriyor?
Tüp mide ameliyatı olanlar, ameliyattan beş yıl sonra fazla kilolarının yüzde 60’ını kaybeder. Bu yöntem kilo vermede neredeyse gastrik bypass kadar etkilidir. Emilim bozukluğu bypassa göre daha az olduğu için tüp mide ameliyatından sonra sürekli vitamin ve mineral desteği gerekir.
Tüp mide ameliyatı uzun vadede etkisini kaybeder ve tekrar kilo alınırsa cerrahi yöntem olarak gastrik bypass tercih edilir.
Ameliyattan Sonra Tekrar Kilo Alınır mı?
Tüp mide ameliyatından sonra tekrar kilo alma oranı %15 civarındadır. Ameliyata rağmen %5-10 olasılıkla tekrar morbid obez olmak mümkündür. Bu nedenle tüp mide ameliyatı olanların tekrar kilo almaması için hastanın uzmanlar tarafından yakın takibi büyük önem taşımaktadır.
Tüp mide ameliyatı olanlar diyetisyen ve psikologlardan oluşan obezite ekibi tarafından yakından takip edilmektedir. Hastayı ömür boyu takip etmeyi amaçlayan bu yaklaşım ile hastanın kilo almasına neden olabilecek ya da sağlığını etkileyebilecek durumlara karşı destek sağlanmaktadır.
Robotik Cerrahi ile Tüp Mide Ameliyatı
Genel cerrahın kilo kontrolü için ameliyat önermesi, kişinin robotik cerrahi ile yapılan obezite cerrahisi için aday olabileceği anlamına gelebilir. Robot ‘da Vinci’ prosedürü, ‘robot yardımlı laparoskopi ameliyatı’ olarak tanımlanır.
Da Vinci robotu ile uzman hastaya istediği gibi minik kesilerle müdahale edebiliyor. Ürolojiden kalp cerrahisine, kadın doğumdan genel cerrahiye tıbbın pek çok alanında kullanılan robotik cerrahi yöntemi ile morbid obez hastalarda birçok operasyon yapılabilmektedir.